Forsiktighetsregler: 

Intravenøse proteinprodukter kan gi allergiske overfølsomhetsreaksjoner. Inneholder spor av humane proteiner utover faktor IX. Pasienten skal informeres om tidlige tegn på overfølsomhetsreaksjoner som elveblest, generalisert urticaria, tetthet i brystet, hvesing, hypotensjon og anafylakse. Ved symptomer, skal pasienten rådes til straks å avbryte bruken og kontakte lege. Sjokk skal behandles iht. gjeldende medisinsk standard for sjokkbehandling. Nøye monitorering for utvikling av DIC og/eller trombose ved risiko for trombose (dvs. ved tidligere leversykdom, trombofili, episoder med hyperkoagulabilitet, angina pectoris, koronarsykdom, akutt myokardialt infarkt eller hos premature nyfødte). Ved mistanke om DIC skal substitusjonsterapi øyeblikkelig stanses. Standardtiltak for hindring av infeksjoner overført fra legemidler fremstilt av humant blod/plasma omfatter seleksjon av donor, utvelging av individuelle donasjoner og plasmapooler for spesifikke infeksjonsmarkører, og inklusjon av effektive produksjonstrinn for inaktivering/fjerning av virus. Til tross for dette kan en ikke fullstendig ekskludere muligheten for overføring av infeksjonsagens. Dette gjelder også for ukjente eller nye virus og andre patogener. Tiltakene som gjøres anses som effektive mot innkapslede virus (hiv, HBV og HCV) og for det ikke-innkapslede viruset HAV. Tiltakene kan være av begrenset verdi mot ikke-innkapslede virus som parvovirus B19. Parvovirus B19-infeksjon kan være alvorlig for gravide (infeksjon av foster) og ved immunsvikt eller hemolytisk anemi. Vaksinasjon (hepatitt A og B) bør vurderes ved regelmessig/gjentatt mottak av humane plasmaderiverte faktor IX-konsentrater. Immunine 600 IE og 1200 IE inneholder hhv. 20 mg natrium/hetteglass og 41 mg natrium/hetteglass (beregnet mengde), og bør tas i betraktning for pasienter på natriumdiett. Ved gjentatt behandling bør utvikling av faktor IX-inhibitorer monitoreres ved egnet biologisk testing, beregnet i Bethesda-enheter (BE). Det er sett sammenheng mellom forekomst av faktor IX-inhibitor og allergiske reaksjoner. Ved allergiske reaksjoner bør derfor forekomst av inhibitor vurderes. Pasient med faktor IX-inhibitor kan ha høyere risiko for anafylakse ved senere kontakt med faktor IX. Pga. risiko for allergiske reaksjoner, bør de første faktor IX-behandlingene skje under medisinsk overvåkning. Bruk av faktor IX-komplekskonsentrater er forbundet med tromboemboliske komplikasjoner, der risikoen er høyere ved lav renhet. Faktor IX-produkter kan derfor utgjøre en potensiell fare ved tegn til fibrinolyse og ved DIC. Pga. potensiell risiko for trombosekomplikasjoner, bør klinisk overvåkning av tidlige tegn til trombotisk og konsumptiv koagulopati initieres med egnet biologisk testing ved administrering ved leversykdom, postoperativt, til nyfødte eller ved risiko for trombotiske sykdommer eller DIC. Nytten må veies opp mot risikoen for disse komplikasjonene.