INFUSJONSVÆSKE, oppløsning: 1000 ml inneh.: Poly (O-2-hydroksyetyl)-stivelse
(HES 200/0,5) 60 g, natriumklorid 72 g, saltsyre, natriumhydroksid,
vann til injeksjonsvæsker til 1000 ml. Elektrolyttinnh.: Na+ 1232 mmol, Cl- 1232 mmol. pH 3,5-6. Osmolaritet: 2464
mosmol/liter.
Indikasjoner:
Initial engangsdosebehandling ved akutt hypovolemi
og sjokk.
Dosering:
Gis som én intravenøs engangsdose; 250 ml eller
ca. 4 ml/kg kroppsvekt i løpet av 2-5 minutter. Selv om osmolariteten
er meget høy, kan produktet administreres via perifer vene. Sentral
venøs rute prioriteres hvis den er tilgjengelig. Behandling med HyperHAES
skal umiddelbart følges av standard væskebehandling, dosert i følge
pasientens behov. Sikkerhet og effekt hos barn er ikke etablert. Det
er ikke nødvendig med dosejustering for eldre.
Kontraindikasjoner:
Ved følgende kliniske tilstander skal HyperHAES
bare benyttes etter en grundig nytte-risiko vurdering: Kjent overfølsomhet
for HES, sirkulatorisk overbelastning, ubehandlet kronisk hjertesvikt,
alvorlig leversvikt, kjente blødningsforstyrrelser, nyresvikt med
anuri, avsluttet svangerskap (fødsel), hyperosmolaritet, dehydrering,
alvorlig hyper- eller hyponatremi, alvorlig hyper- eller hypokloremi.
Forsiktighetsregler:
Bør anvendes med forsiktighet til pasienter
med høy serumosmolaritet (f.eks. alvorlig hyperglykemi). Serumelektrolytter,
serumosmolaritet og væskebalanse bør overvåkes nøye. Vær oppmerksom
på at aggressiv væskebehandling i kombinasjon med HyperHAES kan føre
til økt blodtrykk, økt perfusjonstrykk og derved økt blødning. Ved
bruk uten manifest hypovolemisk sjokk, kan en se tegn på vasodilatasjon
(forbigående hypotensjon) eller volumoverbelastning (venstresidig
hjertesvikt, arytmier, pulmonal hypertensjon).
Interaksjoner:
Blødningstiden kan forlenges ved samtidig bruk
av heparin. Konsentrasjonen av serumamylase kan stige under behandling
med HES og påvirke diagnostiseringen av pankreatitt.
Gå til DRUID-analyse
Graviditet/Amming:
Overgang i placenta: Klinisk erfaring med bruk under graviditet
mangler. Bør ikke gis til fødende kvinner for å motvirke hypotensjon
som skyldes epiduralanestesi, da dette kan gi økt risiko for anafylaktiske
eller anafylaktoide reaksjoner hos moren.
Overgang i morsmelk: Ukjent, men pga. den lave mengden HES som administreres
ved bruk av dette produktet, anses ikke dette å representere noen
risiko.
Bivirkninger:
Hypernatremi og hyperkloremi er meget vanlig.
Hyppige (>1/100):
Blod: Økning av serumamylase. Sirkulatoriske:
Hypotensjon hos pasienter uten markert hypovolemisk sjokk. Svikt i
venstre hjertekammer, arytmi eller pulmonær hypertensjon hos pasienter
uten markert hypovolemisk sjokk. Anafylaktiske reaksjoner er sjelden
sett.
Rapportering av bivirkninger
Overdosering/Forgiftning:
Overdosering kan gi hypernatremi.
Egenskaper:
Klassifisering: Hyperton iso-onkotisk oppløsning inneholdende
7,2% natriumklorid og 6% HES.
Virkningsmekanisme:
Høy osmolaritet gir rask transport av væske,
hovedsakelig fra det interstitielle til det vaskulære rom. Hemodynamiske
parametre som blodtrykk og hjerteminuttvolum øker raskt, avhengig
av dosering og infusjonshastighet. Lave hemodynamiske verdier normaliseres.
Økningen av det intravaskulære volum varer i kort tid og må stabiliseres
ved umiddelbar igangsetting av passende standard væskebehandling etter
infusjon av HyperHAES.
Fordeling:
Etter 30 minutter er natriumklorid fordelt
til hele det ekstracellulære rom.
Halveringstid:
HES 200/0,5 har en plasmahalveringstid på ca.
4 timer.
Metabolisme:
HES nedbrytes enzymatisk av alfaamylase.
Utskillelse:
HES elimineres hovedsakelig renalt, kan elimineres
ved diafiltrasjon, men ikke ved dialyse. Natriumklorid elimineres
hovedsakelig renalt, små mengder utskilles transkutant.
Andre opplysninger:
Blanding med andre legemidler bør unngås. Må
kun anvendes dersom oppløsningen er klar til svakt opaliserende, fargeløs
til svakt gul og pakningen uskadd.
Sist endret: 23.03.2006
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)