Antidiabetikum.

ATC-nr.: A10B F01

Reseptgruppe C. Reseptbelagt preparat.T

Klasse grønn Står ikke på WADAs dopingliste



TABLETTER 50 mg og 100 mg: Hver tablett inneh.: Acarbos. 50 mg, resp. 100 mg, const. q.s. Med delestrek.


Indikasjoner: 

Tilleggsterapi i forbindelse med diett hos pasienter med ikke-insulinavhengig diabetes mellitus.

Dosering: 

Dosering er individuell. Tas umiddelbart før måltid eller med første munnfull. For å redusere ev. gastrointestinale bivirkninger bør en begynne med en lav dose (50 mg) som økes langsomt. I spesielle tilfeller kan gastrointestinale bivirkninger tilsi en ytterligere reduksjon av startdosen. I slike tilfeller kan en 50 mg tablett deles og doseres i henhold til de følgende tabeller: Uke 1: 25 mg daglig. Uke 2: 25 mg × 2. Uke 3: 25 mg × 3. Deretter som nedenstående skjema. Vanlig dosering for voksne:

 

Frokost

Formiddagsmat

Middag

Uke 1

-

-

50 mg

Uke 2

-

50 mg

50 mg

Uke 3

50 mg

50 mg

50 mg

Fortsett behandlingen med 50 mg 3 ganger daglig i 4-8 uker. Avhengig av blodglukoseverdiene kan dosen deretter økes ytterligere i henhold til følgende skjema:

 

Frokost

Formiddagsmat

Middag

Uke 1

50 mg

50 mg

100 mg

Uke 2

50 mg

100 mg

100 mg

Uke 3

100 mg

100 mg

100 mg

Vedlikeholdsdose er vanligvis 300 mg daglig, tilsvarende 1 tablett (100 mg) eller 2 tabletter (50 mg) 3 ganger daglig. Ingen dosejustering for pasienter med tidligere nedsatt leverfunksjon eller som er >65 år.

Kontraindikasjoner: 

Hypersensitivitet for akarbose og/eller for inaktive komponenter. Kroniske tarmforstyrrelser forbundet med markante forstyrrelser av fordøyelse og absorpsjon. Tilstander som kan forverres pga. økt gassdannelse i tarmen (f.eks. Roemhelds syndrom, store herniatilstander, tarmobstruksjoner og tarmsår). Preparatet skal ikke brukes hos pasienter med alvorlig nyresvikt (kreatininclearance <25 ml/minutt).

Forsiktighetsregler: 

Bør ikke brukes til barn og ungdom før en har høstet mer erfaring. Asymptomatisk økning av leverenzymer kan forekomme. Det kan derfor være hensiktsmessig å overveie kontroll av leverenzymverdier i løpet av de første 6-12 måneder av behandlingen. I evaluerbare tilfeller var disse endringer reversible når behandlingen ble avsluttet. Akarbose har en antihyperglykemisk effekt, men induserer ikke hypoglykemi. Hvis akarbose forskrives i tillegg til preparater med innhold av sulfonylurea eller metformin, eller som tillegg til insulin, kan et fall i blodglukoseverdier til hypoglykemisk nivå gjøre det påkrevd med en passende reduksjon av dosen av sulfonylurea, metformin eller insulin. I enkelttilfeller kan hypoglykemisk sjokk opptre. Hvis det utvikles akutt hypoglykemi er glukose mer egnet enn sukrose (rørsukker) til hurtig demping av hypoglykemi pga. langsommere spalting av sukrose (rørsukker) til fruktose og glukose under akarbosebehandling. Hvis forskrevet diabetisk diett ikke følges nøye kan de gastrointestinale symptomene intensiveres, spesielt diaré og magesmerter. Hvis sterke plagsomme symptomer utvikler seg på tross av overholdelse av den forskrevne diabetiske diett, bør dosen reduseres midlertidig eller permanent.

Interaksjoner: 

Sukrose (rørsukker) og sukroseholdig mat kan forårsake abdominal uvelhet og også diaré under behandling pga. økt karbohydratfermentering i kolon. I enkelttilfeller kan akarbose innvirke på digoksins biotilgjengelighet og gjøre dosejustering påkrevet. Samtidig inntak av antacida, kolestyramin, intestinale adsorbenter og fordøyelsesenzym bør unngås da disse muligens kan influere på virkningen av akarbose.
Vis DRUID-interaksjoner for A10B F01 utvid

Gå til DRUID-analyse


Graviditet/Amming:

Overgang i placenta: Erfaring ved bruk hos gravide mangler og preparatet skal derfor ikke brukes under graviditet. Overgang i morsmelk: Ukjent, preparatet bør derfor ikke brukes under amming.

Bivirkninger:

Hyppige (>1/100): Gastrointestinale: Flatulens. Mindre hyppige: Gastrointestinale: Diaré og magesmerter. Sjeldne (<1/1000): Gastrointestinale: Kvalme. Ved 150-300 mg/dag er klinisk relevante unormale leverfunksjonsprøver (3 ganger > øvre normalgrense) observert. Unormale verdier kan være forbigående under behandling. I enkelttilfeller kan det forekomme ødem, subileus/ileus, gulsott og/eller hepatitt i forbindelse med leverskade, hypersensitive hudreaksjoner som f.eks. utslett, erythema, exanthema og urticaria.

Rapportering av bivirkninger


Overdosering/Forgiftning:

Når akarbose tas med drikke eller måltider som inneholder karbohydrater (polysakkarider, oligosakkarider eller disakkarider) kan overdosering føre til meteorisme, flatulens og diaré. Hvis det tas en overdose uavhengig av mat, behøver kraftige intestinale symptomer ikke å forventes. Ved tilfeller av overdosering bør pasienten ikke gis drikke eller mat med innhold av karbohydrater (polysakkarider, oligosakkarider eller disakkarider) de nærmeste 4-6 timer. Se Giftinformasjonens anbefalinger A10B F01.

Egenskaper:

Klassifisering: Pseudotetrasakkarid, av mikrobiologisk opprinnelse, som hemmer α-glukosidaser i tarmen. Virkningsmekanisme: Akarbose hemmer gastrointestinale α-glukosidaser (intestinale enzymer) som medvirker til spalting av di-, oligo- og polysakkarider. Akarbose gir en doseavhengig forsinkelse av fordøyelsen av disse karbohydratene. Det viktigste er at glukose fra karbohydrater avspaltes og opptas langsommere i blodet. På denne måten reduserer akarbose den postprandiale økning av blodsukker. Som et resultat av den utjevnende effekt på opptaket av glukose fra tarmen, blir blodglukosefluktuasjonene i løpet av døgnet redusert og den gjennomsnittlige blodsukkerverdien nedsatt. Akarbose senker unormalt høye konsentrasjoner av glykosylert hemoglobin. Absorpsjon: Virker lokalt i tynntarmen. Biotilgjengelighet: 1-2%. Metabolisme: Bakterielle nedbrytningsprodukter absorberes i større grad enn akarbose. Utskillelse: Ca. 51% uomdannet i feces. Ca. 35%, herav ca. 1,7% uomdannet, i urin.

Oppbevaring og holdbarhet: 

Ved temperatur over 25°C og en relativ fuktighet på over 75% kan misfarging av tabletter som ikke oppbevares i emballasjen forekomme. Tablettene bør derfor oppbevares i pakningen til like før bruk.

Sist endret: 26.01.2010
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)


  

Glucobay, TABLETTER:

StyrkePakningVarenrPrisRefusjonSPC
50 mg120 stk. (blister) 455337kr 184,30A10BF01_1SPC
100 mg120 stk. (blister) 422899kr 290,60A10BF01_1SPC