TABLETTER 50 mg og
100 mg: Hver tablett inneh.: Acarbos. 50 mg, resp. 100
mg, const. q.s. Med delestrek.
Indikasjoner:
Tilleggsterapi i forbindelse med diett hos pasienter
med ikke-insulinavhengig diabetes mellitus.
Dosering:
Dosering er individuell. Tas umiddelbart før måltid
eller med første munnfull. For å redusere ev. gastrointestinale bivirkninger
bør en begynne med en lav dose (50 mg) som økes langsomt. I spesielle tilfeller
kan gastrointestinale bivirkninger tilsi en ytterligere reduksjon av startdosen.
I slike tilfeller kan en 50 mg tablett deles og doseres i henhold til de følgende
tabeller: Uke 1: 25 mg daglig. Uke 2: 25 mg × 2. Uke 3: 25 mg ×
3. Deretter som nedenstående skjema. Vanlig dosering for
voksne: | Frokost | Formiddagsmat | Middag |
Uke 1 | - | - | 50 mg |
Uke 2 | - | 50 mg | 50 mg |
Uke 3 | 50 mg | 50 mg | 50 mg |
Fortsett behandlingen med 50 mg 3 ganger daglig i 4-8
uker. Avhengig av blodglukoseverdiene kan dosen deretter økes ytterligere
i henhold til følgende skjema:
| Frokost | Formiddagsmat | Middag |
Uke 1 | 50 mg | 50 mg | 100 mg |
Uke 2 | 50 mg | 100 mg | 100 mg |
Uke 3 | 100 mg | 100 mg | 100 mg |
Vedlikeholdsdose er vanligvis 300 mg daglig, tilsvarende
1 tablett (100 mg) eller 2 tabletter (50 mg) 3 ganger daglig. Ingen dosejustering
for pasienter med tidligere nedsatt leverfunksjon eller som er >65 år.
Kontraindikasjoner:
Hypersensitivitet for akarbose og/eller for inaktive
komponenter. Kroniske tarmforstyrrelser forbundet med markante forstyrrelser
av fordøyelse og absorpsjon. Tilstander som kan forverres pga. økt gassdannelse
i tarmen (f.eks. Roemhelds syndrom, store herniatilstander, tarmobstruksjoner
og tarmsår). Preparatet skal ikke brukes hos pasienter med alvorlig nyresvikt
(kreatininclearance <25 ml/minutt).
Forsiktighetsregler:
Bør ikke brukes til barn og ungdom før en har høstet
mer erfaring. Asymptomatisk økning av leverenzymer kan forekomme. Det kan
derfor være hensiktsmessig å overveie kontroll av leverenzymverdier i løpet
av de første 6-12 måneder av behandlingen. I evaluerbare tilfeller var disse
endringer reversible når behandlingen ble avsluttet. Akarbose har en antihyperglykemisk
effekt, men induserer ikke hypoglykemi. Hvis akarbose forskrives i tillegg
til preparater med innhold av sulfonylurea eller metformin, eller som tillegg
til insulin, kan et fall i blodglukoseverdier til hypoglykemisk nivå gjøre
det påkrevd med en passende reduksjon av dosen av sulfonylurea, metformin
eller insulin. I enkelttilfeller kan hypoglykemisk sjokk opptre. Hvis det
utvikles akutt hypoglykemi er glukose mer egnet enn sukrose (rørsukker) til
hurtig demping av hypoglykemi pga. langsommere spalting av sukrose (rørsukker)
til fruktose og glukose under akarbosebehandling. Hvis forskrevet diabetisk
diett ikke følges nøye kan de gastrointestinale symptomene intensiveres, spesielt
diaré og magesmerter. Hvis sterke plagsomme symptomer utvikler seg på tross
av overholdelse av den forskrevne diabetiske diett, bør dosen reduseres midlertidig
eller permanent.
Interaksjoner:
Sukrose (rørsukker) og sukroseholdig mat kan forårsake
abdominal uvelhet og også diaré under behandling pga. økt karbohydratfermentering
i kolon. I enkelttilfeller kan akarbose innvirke på digoksins biotilgjengelighet
og gjøre dosejustering påkrevet. Samtidig inntak av antacida, kolestyramin,
intestinale adsorbenter og fordøyelsesenzym bør unngås da disse muligens kan
influere på virkningen av akarbose.
Vis DRUID-interaksjoner for A10B F01 
Liste over interaksjoner:
 | A10 midler til diabetesbehandling - H01C B03 lanreotid Økt hypoglykemisk effekt | Søk i PubMed |
 | A10 midler til diabetesbehandling - C09A ace-hemmere, usammensatte Økt hypoglykemisk effekt | Søk i PubMed |
 | A10 midler til diabetesbehandling - C09B ace-hemmere, kombinasjoner Økt hypoglykemisk effekt | Søk i PubMed |
 | A10 midler til diabetesbehandling - H01A X01 pegvisomant Økt hypoglykemisk effet | Søk i PubMed |
 | A10 midler til diabetesbehandling - H01C B02 oktreotid Økt hypoglykemisk effekt | Søk i PubMed |
 | A10 midler til diabetesbehandling - N05A H02 klozapin Forverrelse av diabetes | Søk i PubMed |
 | A10 midler til diabetesbehandling - H02A B glukokortikoider Forverrelse av diabetes | Søk i PubMed |
 | A10 midler til diabetesbehandling - N05A A01 klorpromazin Forverrelse av diabetes | Søk i PubMed |
 | A10 midler til diabetesbehandling - P01B A02 hydroksyklorokin Økt hypoglykemisk effekt (for insulin må dosen i gjennomsnitt reduseres med 25%) | Søk i PubMed |
 | A10 midler til diabetesbehandling - P01B A01 klorokin Økt hypoglykemisk effekt. | Søk i PubMed |
 | Z0AV aloe vera saft - A10 midler til diabetesbehandling Økt hypoglykemisk effekt. | Søk i PubMed |
 | N06A F mao-hemmere, uselektive - A10 midler til diabetesbehandling Økt hypoglykemisk effekt | Søk i PubMed |
 | A10B blodglukose senkende midler til oralt bruk - B01A A03 warfarin Økt konsentrasjon av warfarin, økt INR (lite og delvis motstridende data) | Søk i PubMed |
 | A10B F alfa glukosidasehemmere - C01A A05 digoksin Mulig nedsatt effekt av digoksin (motstridende kasuistikker). | Søk i PubMed |
 | A10 midler til diabetesbehandling - C03A low-ceiling diuretika, tiazider Forverrelse av diabetes | Søk i PubMed |
 | A10 midler til diabetesbehandling - C07 betablokkere Økt hypoglykemisk effekt | Søk i PubMed |
 | A10 midler til diabetesbehandling - Z0ET etanolholdig drikke Økt hypoglykemisk effekt | Søk i PubMed |
 | A10 midler til diabetesbehandling - M09A A72 kinin, kombinasjoner med psykoleptika Økt hypoglykemisk effekt. | Søk i PubMed |
 | A10 midler til diabetesbehandling - P01B C01 kinin Økt hypoglykemisk effekt. | Søk i PubMed |
 | A10 midler til diabetesbehandling - C01B A01 kinidin Økt hypoglykemisk effekt. | Søk i PubMed |
 | A10 midler til diabetesbehandling - C01B A51 kinidin, kombinasjoner ekskl. psykoleptika Økt hypoglykemisk effekt. | Søk i PubMed |
 | A10 midler til diabetesbehandling - C01B A71 kinidin, kombinasjon med psykoleptika Økt hypoglykemisk effekt. | Søk i PubMed |
 | A10 midler til diabetesbehandling - G02B B01 vaginal ring med progestogen og østrogen Økt eller nedsatt antidiabetisk effekt | Søk i PubMed |
 | A10 midler til diabetesbehandling - G03A A progestogener og østrogener, faste kombinasjoner Økt eller nedsatt antidiabetisk effekt | Søk i PubMed |
 | A10 midler til diabetesbehandling - G03A B progestogener og østrogener, sekvenspreparater Økt eller nedsatt antidiabetisk effekt | Søk i PubMed |
 | A10 midler til diabetesbehandling - G03H B antiandrogener og østrogener Økt eller nedsatt antidiabetisk effekt | Søk i PubMed |
 | A10B blodglukose senkende midler til oralt bruk - N02B A01 acetylsalisylsyre Økt hypoglykemisk effekt | Søk i PubMed |
 | A10B blodglukose senkende midler til oralt bruk - N02B A51 acetylsalisylsyre, kombinasjoner ekskl. psykoleptika Økt hypoglykemisk effekt | Søk i PubMed |
 | A10B F01 akarbose - C10A C01 kolestyramin Økt hypoglykemisk effekt | Søk i PubMed |
 | A10B A02 metformin - A10B F01 akarbose Økt hypoglykemisk effekt | Søk i PubMed |
 | A10B D02 metformin og sulfonamider - A10B F01 akarbose Økt hypoglykemisk effekt | Søk i PubMed |
 | A10B D03 metformin og rosiglitazon - A10B F01 akarbose Økt hypoglykemisk effekt | Søk i PubMed |
 | A10B D05 metformin og pioglitazon - A10B F01 akarbose Økt hypoglykemisk effekt | Søk i PubMed |
 | A10B D07 metformin og sitagliptin - A10B F01 akarbose Økt hypoglykemisk effekt | Søk i PubMed |
 | A10B D08 metformin og vildagliptin - A10B F01 akarbose Økt hypoglykemisk effekt | Søk i PubMed |
Gå til DRUID-analyse
Graviditet/Amming:
Overgang i placenta: Erfaring ved bruk hos gravide mangler og preparatet
skal derfor ikke brukes under graviditet.
Overgang i morsmelk: Ukjent, preparatet bør derfor ikke brukes under amming.
Bivirkninger:
Hyppige (>1/100):
Gastrointestinale: Flatulens.
Mindre hyppige:
Gastrointestinale: Diaré og magesmerter.
Sjeldne (<1/1000):
Gastrointestinale: Kvalme. Ved 150-300 mg/dag er klinisk
relevante unormale leverfunksjonsprøver (3 ganger > øvre normalgrense) observert.
Unormale verdier kan være forbigående under behandling. I enkelttilfeller
kan det forekomme ødem, subileus/ileus, gulsott og/eller hepatitt i forbindelse
med leverskade, hypersensitive hudreaksjoner som f.eks. utslett, erythema,
exanthema og urticaria.
Rapportering av bivirkninger
Overdosering/Forgiftning:
Når akarbose tas med drikke eller måltider som inneholder
karbohydrater (polysakkarider, oligosakkarider eller disakkarider) kan overdosering
føre til meteorisme, flatulens og diaré. Hvis det tas en overdose uavhengig
av mat, behøver kraftige intestinale symptomer ikke å forventes. Ved tilfeller
av overdosering bør pasienten ikke gis drikke eller mat med innhold av karbohydrater
(polysakkarider, oligosakkarider eller disakkarider) de nærmeste 4-6 timer.
Se Giftinformasjonens anbefalinger A10B F01.
Egenskaper:
Klassifisering: Pseudotetrasakkarid, av mikrobiologisk opprinnelse,
som hemmer α-glukosidaser i tarmen.
Virkningsmekanisme:
Akarbose hemmer gastrointestinale α-glukosidaser
(intestinale enzymer) som medvirker til spalting av di-, oligo- og polysakkarider.
Akarbose gir en doseavhengig forsinkelse av fordøyelsen av disse karbohydratene.
Det viktigste er at glukose fra karbohydrater avspaltes og opptas langsommere
i blodet. På denne måten reduserer akarbose den postprandiale økning av blodsukker.
Som et resultat av den utjevnende effekt på opptaket av glukose fra tarmen,
blir blodglukosefluktuasjonene i løpet av døgnet redusert og den gjennomsnittlige
blodsukkerverdien nedsatt. Akarbose senker unormalt høye konsentrasjoner av
glykosylert hemoglobin.
Absorpsjon:
Virker lokalt i tynntarmen. Biotilgjengelighet: 1-2%.
Metabolisme:
Bakterielle nedbrytningsprodukter absorberes i større
grad enn akarbose.
Utskillelse:
Ca. 51% uomdannet i feces. Ca. 35%, herav ca. 1,7%
uomdannet, i urin.
Oppbevaring og holdbarhet:
Ved temperatur over 25°C og en relativ fuktighet
på over 75% kan misfarging av tabletter som ikke oppbevares i emballasjen
forekomme. Tablettene bør derfor oppbevares i pakningen til like før bruk.
Sist endret: 26.01.2010
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)