Glucagon

Novo Nordisk

Pankreashormon med hyperglykemisk og spasmolytisk effekt.

ATC-nr.: H04A A01

Reseptgruppe C. Reseptbelagt preparat.T

Klasse grønn Står ikke på WADAs dopingliste


Indikasjoner | Dosering | Kontraindikasjoner | Forsiktighetsregler | Interaksjoner | Graviditet / Amming | Bivirkninger | Overdosering / Forgiftning | Egenskaper | Oppbevaring og holdbarhet | Pakninger, priser og refusjon

PULVER OG VÆSKE TIL INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning 1 mg (1 mg/ml): Hvert sett inneh.: I) Hetteglass: Glukagon (rDNA) som hydroklorid tilsv. glukagon 1 mg (1 IE), laktosemonohydrat 107 mg, saltsyre og/eller natriumhydroksid. II) Hetteglass: Vann til injeksjonsvæsker 1 ml.


PULVER OG VÆSKE TIL INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning 1 mg (1 mg/ml): Hvert sett (HypoKit) inneh.: I) Hetteglass: Glukagon (rDNA) som hydroklorid tilsv. glukagon 1 mg (1 IE), laktosemonohydrat 107 mg, saltsyre og/eller natriumhydroksid. II) Engangssprøyte: Vann til injeksjonsvæsker 1 ml.


Indikasjoner: 

Terapeutisk indikasjon: Behandling av alvorlige hypoglykemiske reaksjoner som kan forekomme hos insulinbehandlede personer med diabetes mellitus. Diagnostisk indikasjon: Hemming av motilitet ved undersøkelser av gastrointestinaltractus.

Dosering: 

Terapeutisk indikasjon (alvorlig hypoglykemi): Administreres som s.c. eller i.m. injeksjon. Voksne: 1 mg. Barn: >25 kg eller >6-8 år: 1 mg. <25 kg eller <6-8 år: 0,5 mg. Pasienten responderer normalt i løpet av 10 minutter. Når pasienten responderer på behandlingen, gis karbohydrater oralt for å gjenopprette leverglykogen og forhindre tilbakefall av hypoglykemi. Dersom pasienten ikke har respondert innen 10 minutter, bør det gis glukose intravenøst. Medisinsk konsultasjon er påkrevd for alle pasienter med alvorlig hypoglykemi. Diagnostisk indikasjon (hemming av motilitet): Skal administreres av helsepersonell. Etter i.v. injeksjon av 0,2-0,5 mg inntreffer effekten innen 1 minutt og effekten varer i 5-20 minutter, avhengig av hvilket organ som skal undersøkes. Etter i.m. injeksjon av 1-2 mg inntreffer effekten etter 5-15 minutter og varer i ca. 10-40 minutter, avhengig av organ. Når den diagnostiske undersøkelsen er ferdig, bør det gis karbohydrater oralt hvis dette er forenlig med den diagnostiske prosedyren. Doseringsområde fra 0,2-2 mg, avhengig av anvendt diagnostiseringsteknikk og administreringsvei. Vanlig dose for relaksasjon av mage, duodenalbulbus, duodenum og tynntarm er 0,2-0,5 mg i.v. eller 1 mg i.m. Vanlig dose for relaksasjon av tykktarm er 0,5-0,75 mg i.v. eller 1-2 mg i.m.

Kontraindikasjoner: 

Overfølsomhet for glukagon eller laktose. Feokromocytom.

Forsiktighetsregler: 

Terapeutisk indikasjon: For å forhindre tilbakefall av hypoglykemi, bør det gis orale karbohydrater for å gjenopprette leverglykogen når pasienten har respondert på behandlingen. Diagnostisk indikasjon: Personer som er blitt gitt glukagon i forbindelse med diagnostiske prosedyrer kan oppleve ubehag, spesielt hvis de har fastet. Kvalme, hypoglykemi og blodtrykksforandringer er rapportert i slike tilfeller. Etter avsluttet diagnostisk prosedyre bør det gis karbohydrater oralt til pasienter som har fastet, hvis dette er forenlig med den diagnostiske prosedyren. Hvis pasienten må være fastende etter undersøkelsen eller ved alvorlige tilfeller av hypoglykemi, kan det være nødvendig å gi glukose i.v. Glukagon er en insulinantagonist, og det bør utvises forsiktighet ved bruk til pasienter med insulinom eller glukagonom. Det bør utvises forsiktighet ved bruk som supplement i forbindelse med endoskopi og radiologiske undersøkelser av diabetikere eller eldre pasienter med kjent hjertesykdom. Glukagon bør ikke gis via i.v. infusjon.

Interaksjoner: 

Insulin reagerer antagonistisk mot glukagon. Glukagon kan tape evnen til å heve blodsukkernivået eller fremkalle motsatt effekt, dvs. hypoglykemi, ved samtidig behandling med indometacin. Glukagon kan forsterke den antikoagulerende effekten til warfarin.
Vis DRUID-interaksjoner for H04A A01 utvid

Gå til DRUID-analyse


Graviditet/Amming:

Overgang i placenta: Passerer ikke. Glukagon er brukt av gravide med diabetes og man kjenner ikke til skadevirkninger mht. svangerskapsforløpet, fosteret og det nyfødte barnet. Overgang i morsmelk: Glukagon forsvinner meget raskt fra blodet og den mengden som utskilles i morsmelken etter behandling av en alvorlig hypoglykemisk reaksjon vil være ekstremt liten. Glukagon brytes ned i fordøyelseskanalen og absorberes ikke i intakt form, og vil derfor ikke ha noen metabolsk innvirkning på barnet.

Bivirkninger:

Terapeutisk indikasjon: Vanlige (≥1/100 til <1/10): Gastrointestinale: Kvalme. Mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100): Gastrointestinale: Oppkast. Sjeldne (≥1/10 000 til <1/1000): Gastrointestinale: Magesmerter. Svært sjeldne (<1/10 000): Overfølsomhetsreaksjoner inkl. anafylaktiske reaksjoner/sjokk. Diagnostisk indikasjon: Vanlige (≥1/100 til <1/10): Gastrointestinale: Kvalme. Mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100): Gastrointestinale: Oppkast. Stoffskifte/ernæring: Hypoglykemi (etter en diagnostisk prosedyre kan det være mer fremtredende hos pasienter som har fastet). Sjeldne (≥1/10 000 til <1/1000): Gastrointestinale: Magesmerter. Svært sjeldne (<1/10 000): Hjerte/kar: Bradykardi, takykardi, hypotensjon, hypertensjon (kardiovaskulære bivirkninger er kun rapportert ved bruk som supplement ved endoskopi eller radiologiske undersøkelser). Stoffskifte/ernæring: Hypoglykemisk koma. Øvrige: Overfølsomhetsreaksjoner inkl. anafylaktiske reaksjoner/sjokk.

Rapportering av bivirkninger


Overdosering/Forgiftning:

Det er ikke rapportert skadelige effekter som følge av overdosering. Ved dosering vesentlig over godkjent nivå, kan mengden serumkalium bli redusert og bør overvåkes og justeres, hvis nødvendig.

Egenskaper:

Klassifisering: Glukagon (rDNA) er strukturelt identisk med humant glukagon. Virkningsmekanisme: Øker glukosekonsentrasjonen i blodet gjennom en mobilisering av hepatisk glykogen. Glukagon har ingen effekt hos pasienter hvor leverglykogenet er brukt opp og har derfor liten eller ingen effekt når pasienten har fastet en lengre periode, lider av adrenal insuffisiens, kronisk hypoglykemi eller alkoholindusert hypoglykemi. Ved feokromocytom kan glukagon forårsake at tumoren frigir store mengder katekolaminer som vil føre til en akutt hypertensiv reaksjon (se Kontraindikasjoner). Hemmer tonus og motilitet i glatt muskulatur i gastrointestinaltractus. Absorpsjon: Hurtig. Effekt inntreffer innen 1 minutt ved i.v. injeksjon og virkningens totale varighet er 5-20 minutter, avhengig av dose og hvilket organ som skal undersøkes. Ved i.m. injeksjon inntreffer virkningen i løpet av 5-15 minutter og varer 10-40 minutter, avhengig av dose og hvilket organ som skal undersøkes. Halveringstid: I blod ca. 3-6 minutter. Metabolisme: Metabolsk clearance er ca. 10 ml/kg/minutt. Enzymatisk nedbrytning i blodplasma og i de organer glukagon distribueres til. Lever og nyrer er hovedsete for clearance av glukagon og bidrar hver med ca. 30% av totalclearance.

Oppbevaring og holdbarhet: 

Oppbevares i kjøleskap (2-8°C). Skal ikke fryses. I pakning med engangssprøyte (HypoKit) kan preparatet, innenfor angitt holdbarhet, oppbevares i romtemperatur (<25°C) i opptil 18 måneder. Den forseglede beholderen bør beskyttes mot lys. Etter rekonstituering bør preparatet brukes omgående. Preparatet må ikke anvendes hvis det er fibrilldannelser (fremstår som tyktflytende og seigt) eller faste partikler til stede i den rekonstituerte oppløsningen.

Sist endret: 28.05.2009
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)


  

Glucagon, PULVER OG VÆSKE TIL INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning:

StyrkePakningVarenrPrisRefusjonSPC
1 mg (1 mg/ml)10 sett 182204kr 1484,50H04AA01_1SPC

Glucagon, PULVER OG VÆSKE TIL INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning:

StyrkePakningVarenrPrisRefusjonSPC
1 mg (1 mg/ml)1 sett (HypoKit) 028951kr 199,30H04AA01_1SPC