Obidoksim (enzymreaktivator)

Preparater: Toxogonin «Merck» inj. (obidoksimklorid 250 mg/ml). Søknad om godkjenningsfritak.

Bruksområde: Ved alvorlige forgiftninger med kolinesterasehemmere som er organofosfater (alkylfosfater/organofosforinsekticider) og ved forgiftninger med nervegasser. Gi atropin før obidoksimbehandling. Bruk i hovedsak ikke obidoksim ved forgiftninger med kolinesterasehemmere som er karbamater.

Dosering: Voksne: Gi 250 mg i.v. over minst 5 minutter (ev. langsomt i.m.) hver 6.-8. time i minst 24 timer, ev. lenger så lenge behandlingen har klinisk effekt. Kan alternativt gis som kontinuerlig i.v. infusjon 750-1000 mg/døgn etter at 1. dose på 250 mg er gitt som beskrevet ovenfor. Barn: 4 mg/kg i.v. over minst 5 minutter hver 6.-8. time i minst 24 timer, ev. lenger så lenge behandlingen har klinisk effekt. Kan alternativt gis som kontinuerlig i.v. infusjon etter at 1. dose er gitt som beskrevet ovenfor. Reduser voksendosen for infusjon i forhold til barnets vekt. Igangsett reaktivatorbehandling så snart som mulig, selv om det er gått timer/dager etter eksponeringen.

Forsiktighetsregler: Følg leverstatus.

Bivirkninger: Leverpåvirkning er rapportert ved obidoksimterapi over flere døgn.