Kortikosteroid.

ATC-nr.: D07A C17

Reseptgruppe C. Reseptbelagt preparat.T

Klasse grønn Står ikke på WADAs dopingliste



KREM 0,05%: 1 g inneh.: Flutikasonpropionat 0,5 mg, cetostearylalkohol, cetomakrogol 1000, flytende parafin, isopropylmyristat, propylenglykol, imidurea, natriumfosfat, sitronsyre (E 330), renset vann til 1 g.


SALVE 0,005%: 1 g inneh.: Flutikasonpropionat 50 μg, propylenglykol, sorbitanseskvioleat, voks, flytende parafin til 1 g.


Indikasjoner: 

Inflammatoriske og kløende hudlidelser, f.eks. psoriasis (unntatt ved utstrakt plaque psoriasis), eksem og andre steroidømfintlige hudlidelser.

Dosering: 

Påsmøres i tynt lag 1-2 ganger daglig. Forebyggende behandling hos voksne ved kronisk atopisk eksem etter effektiv behandling av akutt fase: Behandlingsfrekvensen reduseres til påsmøring 1 gang daglig, 2 dager pr. uke uten okklusjon. Påsmøres områder med tidligere utbrudd eller områder der eksemet vanligvis kommer tilbake. Denne behandlingen skal kombineres med daglig bruk av fuktighetskrem. Tilstanden må jevnlig vurderes. Vedlikeholdsbehandling kan forsøksvis opphøre i perioder hvor symptomer erfaringsmessig er mindre uttalt, f.eks. i sommermånedene. Effekt og sikkerhet av vedlikeholdsbehandlingen har ikke vært undersøkt utover 16 uker.

Kontraindikasjoner: 

Primærinfeksjoner i huden forårsaket av bakterier, sopp eller virus. Sårbehandling. Perioral dermatitt. Acne vulgaris. Rosacea. Hypersensitivitet for preparatets innholdsstoffer. Dermatoser hos barn under 1 år. Perianal og genital kløe.

Forsiktighetsregler: 

Forsiktighet ved bruk på genital- og rektalslimhinne, i ansiktet og på intertriginøse områder. Preparatene må ikke komme i øyet. Varsomhet bør utvises ved behandling av barn og ved langvarig behandling med høye doser over store hudområder pga. fare for binyrebarksuppresjon. Intensiv behandling over lang tid med potente kortikosteroider kan føre til lokale atrofiske endringer. Antimikrobiell behandling bør gis hvis inflammerte lesjoner infiseres. Seponer topikale kortikosteroider hvis infeksjonen sprer seg. Dersom tegn på hypersensitivitet oppstår må behandlingen avbrytes umiddelbart. Krem: Inneholder imidurea som ved nedbrytning frigir spor av formaldehyd, og som kan medføre allergisk sensibilisering eller irritasjon ved hudkontakt.

Graviditet/Amming:

Overgang i placenta: Kortikosteroider er teratogene i dyreforsøk. Relevansen av dette for mennesker er usikker, da det hittil ikke er påvist økt forekomst av misdannelser etter bruk av kortikosteroider i svangerskapet. Etter systemisk langtidsbehandling av gravide med kortikosteroider er det blitt påvist redusert fødsels- og placentavekt. Det foreligger også en risiko for binyrebarksuppresjon hos det nyfødte barnet. Bør ikke brukes av gravide på større hudområder over lengre tid. Lavpotente kortikosteroider bør foretrekkes. Overgang i morsmelk: Ved topikal applikasjon av begrensede hudområder er det lite sannsynlig at barn som ammes påvirkes. Brystene må ikke påsmøres rett før amming.

Bivirkninger:

Hyppige (>1/100): Pruritus. Mindre hyppige: Lokal brennende følelse i huden. Sjeldne (<1/1000): Infeksjonsspredning, maskering av infeksjon, hypersensitivitet, symptomer på hyperkortisisme, binyrebarksuppresjon, telangiektasi, hudatrofi slik som fortynning av huden, striae, hypertrikose, pigmenteringsendringer, rosacealignende hudreaksjon, utvikling av kontakteksem og forverring av symptomer. Intensiv bruk over lang tid eller bruk på store hudområder kan føre til systemiske effekter. Dette skjer først og fremst hos barn og ved okklusjonsbehandling.

Rapportering av bivirkninger


Overdosering/Forgiftning:

Se Giftinformasjonens anbefalinger for flutikason: Glukokortikoider H02A B.

Egenskaper:

Klassifisering: Gruppe III kortikosteroid (sterke) med karbotioat i sidekjeden. Flutikasonpropionat er lipofilt, noe som øker reservoareffekten i epidermis. Bindingen er i høy grad selektiv for glukokortikosteroidreseptoren. Halveringstiden av det aktive steroidreseptorkompleks er >8 timer, noe som gir lang virketid. Kremen har høyt fettinnhold (50%) og er egnet ved både akutte, subakutte og tørre tilstander eller når det av kosmetiske årsaker er ønskelig. Salve benyttes ved tørre, skjellende og licheniserte tilstander. Virkningsmekanisme: Inflammasjonshemmende, kløestillende og mitosehemmende effekt. Absorpsjon: Langsom perkutan absorpsjon. Liten risiko for suppresjon av HPA-aksen (morgenplasmakortisol <0,05 ng/ml) dersom mindre enn 50% av arealet til en voksen person behandles, eller ved anvendelse av mindre enn 20 g krem/salve pr. dag. Halveringstid: Ca. 3 timer etter i.v. injeksjon. Metabolisme: Hovedsakelig i leveren til inaktive metabolitter.

Sist endret: 13.08.2009
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)


  

Flutivate, KREM:

StyrkePakningVarenrPrisRefusjonSPC
0,05%100 g 563213kr 183,90D07AC17_1SPC

Flutivate, SALVE:

StyrkePakningVarenrPrisRefusjonSPC
0,005%100 g 567461kr 175,30D07AC17_1SPC