Forsiktighetsregler: 

Bruk til barn, inkl. barn <1 år, anbefales ikke ved annen indikasjon enn reversering av nedsatt bevissthetsnivå, da det ikke foreligger kontrollerte studier. Pasienten skal overvåkes i et tilstrekkelig tidsrom (EKG, puls, oksymetri, bevissthetsnivå og andre vitale funksjoner som hjerterytme, respirasjonsfrekvens og blodtrykk). Flumazenil reverserer spesifikt virkningen av benzodiazepiner. Derfor bør en annen etiologi vurderes dersom pasienten ikke våkner. Ved anestesiologi på slutten av et kirurgisk inngrep, skal flumazenil ikke gis før virkningen av perifert muskelavslappende midler er fullstendig opphørt. Da virkningen av flumazenil vanligvis varer kortere enn benzodiazepiner og sedasjon muligens kan oppstå igjen, skal pasienten overvåkes nøye, helst i intensivavdeling, inntil virkningen av flumazenil har opphørt. Hos pasienter med økt risiko, må fordelene med benzodiazepinfremkalt sedering avveies mot ulemper med rask oppvåkning. Hos noen pasienter (f.eks. med hjerteproblemer) kan vedlikehold av et bestemt sederingsnivå være å foretrekke fremfor fullt våken tilstand. Rask injeksjon av høye doser (>1 mg) bør unngås til pasienter som får kontinuerlig behandling med benzodiazepiner, da dette kan føre til abstinensreaksjoner. Til pasienter som lider av preoperativ angst eller som har hatt kronisk eller periodisk angst, skal flumazenildosen justeres med forsiktighet. Det må tas hensyn til postoperative smerter. Hos pasienter som over lengre tid er behandlet med høye doser benzodiazepiner, skal fordelene ved bruken av flumazenil avveies mot risiko for abstinenssymptomer. Ved abstinenssymptomer til tross for forsiktig dosering, skal det gis en individuelt titrert dose på 5 mg diazepam eller 5 mg midazolam, som sakte i.v. injeksjon. Pga. ev. tilbakevendende sedasjon og redusert respirasjon skal barn som tidligere er sedert med midazolam overvåkes minst 2 timer etter at flumazenil er administrert. Ved bruk av andre sederende benzodiazepiner må overvåkingsperioden justeres iht. forventet virkningstid. Anbefales ikke til pasienter med epilepsi som er behandlet med benzodiazepiner i lengre tid, da den brå antagonistiske effekten kan føre til kramper. Hos pasienter med alvorlig hjerneskade (og/eller ustabilt intrakranielt trykk) som behandles med flumazenil for å reversere virkningene av benzodiazepiner, kan en økning i intrakranielt trykk oppstå. Panikkanfall er rapportert hos pasienter med tidligere panikklidelse. Flumazenil anbefales ikke til behandling av benzodiazepinavhengighet eller til behandling av langvarige benzodiazepinabstinenser. Pga. økt frekvens av benzodiazepintoleranse og -avhengighet hos pasienter med alkohol- og annen stoffavhengighet, skal flumazenil brukes med forsiktighet. Preparatet inneholder ca. 3,7 mg natrium pr. ml injeksjonsvæske. Dette skal tas i betraktning hos pasienter som står på en kontrollert natriumdiett. Pasienter som har fått flumazenil for å reversere effektene av benzodiazepinsedasjon, skal advares mot å kjøre bil, bruke maskiner eller delta i andre fysisk eller mentalt krevende aktiviteter i minimum 24 timer, da effekten av benzodiazepin kan vende tilbake.