KREM 10 mg/g: 1 g inneh.: Sølvsulfadiazin 10 mg, polysorbater,
glyserolmonostearat, cetylalkohol, flytende parafin, propylenglykol, renset
vann.
Indikasjoner:
Forebygge infeksjoner ved alvorlige brannskader.
Dosering:
Brannskader: Brannsåret renses først,
deretter påføres kremen på hele det affiserte området i et 3-5 mm tykt lag.
Ved påføring anbefales det å dekke hånden med en steril hanske og/eller benytte
en steril spatel. Ved behov bør kremen påføres igjen, slik at den dekker ev.
områder hvor den er blitt fjernet grunnet pasientens aktivitet. Bør reappliseres
minimum hver 24. time, gjerne hyppigere dersom volumet av sårvæske er stort.
Brannskade
av hånd: Påføres brannsåret og hele hånden kan dekkes av en klar
plastpose eller hanske, som igjen lukkes ved håndleddet. Pasienten bør oppmuntres
til å bevege hånden og fingrene. Kremen bør skiftes når en stor mengde sårvæske
har samlet seg i posen/hansken.
Kontraindikasjoner:
Overfølsomhet for noen av innholdsstoffene. Må ikke
brukes etter uke 30 av svangerskapet, eller av premature eller spedbarn de
første levemånedene pga. faren for kjerneikterus.
Forsiktighetsregler:
Bør brukes med forsiktighet ved betydelig nedsatt lever-
eller nyrefunksjon. Forsiktighet skal utvises ved mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase
og ved overfølsomhet for systemiske sulfonamider. Bruk av kremen kan føre
til at sårskorpen faller senere av, og til at brannsåret kan få endret utseende.
Interaksjoner:
Bør ikke anvendes sammen med enzymatiske debridiserende
midler. Ved brannskader over store områder kan effekten av systemisk administrerte
legemidler endres, spesielt gjelder dette hypoglykemiske midler og fenytoin.
Effekten av disse legemidlene kan potenseres, og monitorering av blodnivåene
anbefales.
Gå til DRUID-analyse
Graviditet/Amming:
Overgang i placenta: Se Kontraindikasjoner. Skal ikke brukes etter uke 30
av svangerskapet pga. fare for kjerneikterus og hemolytisk anemi. Sikkerhet
ved bruk under graviditet er ikke klarlagt. Bør ikke brukes tidligere i graviditeten
hvis ikke fordelen oppveier mulig risiko.
Overgang i morsmelk: Går over i liten grad. Bør ikke brukes under amming
av premature barn og barn <4 uker.
Bivirkninger:
Vanlige (≥1/100 til <1/10):
Blod/lymfe: Leukopeni (3-5%). Kan være legemiddelrelatert
og vises ofte 2-3 dager etter behandlingsstart. Begrenser seg vanligvis selv,
og behandlingen bør vanligvis ikke opphøre, selv om leukocyttallet må følges
nøye for å sikre normalt nivå etter et par dager. Hud: Pruritus, utslett på
administreringsstedet (inkl. eksem og kontaktdermatitt). Øvrige: Brennende
følelse på applikasjonsstedet.
Sjeldne (≥1/10 000 til <1/1000):
Argyri. Behandling av store områder og/eller langvarig
bruk kan føre til systemisk absorpsjon av sølv, som kan medføre klinisk argyri.
Svært
sjeldne (<1/10 000): Forstyrret nyrefunksjon.
Rapportering av bivirkninger
Overdosering/Forgiftning:
Se Giftinformasjonens anbefalinger D06B A01.
Egenskaper:
Klassifisering: Sølvsulfadiazin har bakteriostatiske og baktericide
egenskaper. Kombinasjonen fører til et vidt spekter av antimikrobiell aktivitet.
Absorpsjon:
Sølvet frigjøres sakte fra sølvsulfadiazinmolekylet
og kan entre systemisk sirkulasjon. Sulfadiazin diffunderer raskt gjennom
sår og inn i systemisk sirkulasjon. Graden av opptak vil være betydelig avhengig
av sårtype og doseringsregime.
Utskillelse:
Sulfadiazin utskilles i urin.
Oppbevaring og holdbarhet:
Beskyttes mot lys. Innholdet i en pakning er beregnet
til bruk for én person. Tuben kastes 7 dager etter anbrudd.
Sist endret: 08.01.2010
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)