KREM 0,1%: 1 g inneh.: Mometasonfuroat 1 mg, hvit
vaselin, heksylenglykol, aluminiumstivelseoktenylsuksinat, propylenglykolstearat,
stearylalkohol, polyoksietylen-20-cetylstearyleter, hvit voks, fosforsyre
(justering av pH), renset vann. Fargestoff: Titandioksid (E 171).
LINIMENT, oppløsning 0,1%: 1 g inneh.: Mometasonfuroat 1 mg, isopropanol,
propylenglykol, hypromellose, natriumdihydrogenfosfatdihydrat, fosforsyre
(justering av pH), renset vann.
SALVE 0,1%: 1 g inneh.: Mometasonfuroat 1 mg, hvit
vaselin, heksylenglykol, hvit voks, propylenglykolstearat, fosforsyre
(justering av pH), renset vann.
Indikasjoner:
Psoriasis, eksem og andre steroidømfintlige
hudlidelser.
Dosering:
Krem og salve: Et tynt lag påsmøres 1 gang daglig.
Liniment: Appliseres dråpevis på det affiserte området og masseres lett inn
i huden 1 gang daglig. Primært for behandling av hårdekte hudområder.
Kontraindikasjoner:
Rosacea i ansiktet, kviser, hudatrofi, perioral
dermatitt, perianal og genital pruritus, bleieutslett, hudinfeksjoner
forårsaket av bakterier (f.eks. brennkopper, pyoderma), virus (f.eks.
Herpes simplex, Herpes zoster, varicella, vorter, kjønnsvorter, molluscum
contagiosum), parasitter eller sopp (f.eks. candida eller dermatofytt),
postvaksinelle reaksjoner, tuberkulose og syfilis. Sårbehandling,
spesielt ved ulcerøse lesjoner. Overfølsomhet for innholdsstoffene
eller andre kortikosteroider.
Forsiktighetsregler:
Dersom irritasjon eller sensitivitet utvikles,
bør behandlingen seponeres og hensiktsmessig behandling igangsettes.
Ved utvikling av infeksjon skal hensiktsmessig behandling med antifungalt
eller antibakterielt legemiddel igangsettes. Hvis positiv respons
ikke oppnås omgående, skal kortikosteroidet seponeres til infeksjonen
er tilstrekkelig kontrollert. Forsiktighet bør utvises ved bruk på
genital- og rektalslimhinne og på intertriginøse områder. Ved psoriasis
er det viktig med nøye overvåkning av pasienten. Manifestering av
Cushings syndrom, hyperglykemi og glukosuri kan oppstå hos noen pasienter
pga. systemisk absorpsjon. Pasienter som appliserer et topikalt steroid
på store hudområder, eller ved okklusjonsbehandling, bør evalueres
regelmessig for tegn på HPA-akse-suppresjon. Lokal og systemisk toksisitet
er vanlig, særlig etter langtidsbruk på store områder med skadet hud,
i bøyelige ledd, og ved polyetenokklusjon. Okklusjonsbehandling skal
ikke brukes hos barn eller i ansiktet. Skal brukes maks. 5 dager i
ansiktet. Sammenhengende langtidsbruk bør unngås. Barn kan være mer
utsatt for systemisk toksisitet pga. større hudareal i forhold til
kroppsvekt, og bør behandles med lavest mulig glukokortikoidmengde.
Sikkerhet og effekt ved >3 ukers bruk hos barn ≥2 år er ikke dokumentert.
Anbefales ikke til barn <2 år, da sikkerhet og effekt ikke er klarlagt.
Kronisk glukokortikoidbehandling kan påvirke vekst og utvikling hos
barn. Ved seponering av potente topikale glukokortikoider kan «rebound»-effekt
utvikles i form av dermatitt med intens rødme, svie og brennende følelse.
Dette kan forhindres ved langsom seponering. Glukokortikoider kan
forandre utseende på enkelte lesjoner, noe som gjør diagnosestilling
vanskelig og forsinker tilheling. Inneholder propylenglykol som kan
virke irriterende på huden. Skal ikke brukes i nærheten av øyet, inkl.
øyelokk, pga. risiko for glaukomutvikling (glaucoma simplex eller
subkapsulær katarakt).
Interaksjoner:
Ingen kjente.
Gå til DRUID-analyse
Graviditet/Amming:
Overgang i placenta: Topikal applikasjon av kortikosteroider er
teratogent i dyreforsøk. Relevansen for mennesker er usikker, da det
hittil ikke er påvist økt forekomst av misdannelser etter bruk av
kortikosteroider i svangerskapet. Redusert fødsels- og placentavekt
er påvist etter systemisk langtidsbehandling av gravide. Det forligger
også risiko for binyrebarksuppresjon hos det nyfødte barnet. Skal
kun brukes ved graviditet dersom nytten av behandling oppveier mulig
risiko hos fosteret. Bør ikke brukes av gravide på større hudområder
over lengre tid. Lavpotente kortikosteroider foretrekkes.
Overgang i morsmelk: Ukjent. Ved topikal applikasjon på begrensede
hudområder er det lite sannsynlig at barn som ammes påvirkes. Brystene
må ikke påsmøres rett før amming. Ved behandling med høye doser eller
over lang tid skal ammingen avsluttes.
Bivirkninger:
Svært sjeldne (<1/10 000): Hud: Pruritus. Infeksiøse: Follikulitt. Nevrologiske: Brennende
følelse.
Ukjent: Hud: Kontaktdermatitt, hypopigmentering,
hypertrikose, strekkmerker, dermatitis acneiform, hudatrofi. Infeksiøse:
Infeksjon, furunkel. Nevrologiske: Parestesi. Øvrige: Smerter og reaksjoner
på applikasjonsstedet. Lokale bivirkninger er rapportert: Tørr hud,
hudirritasjon, dermatitt, perioral dermatitt, maserasjon, miliaria,
telangiektasi. Maskering og spredning av infeksjoner. Systemeffekt,
inkl. HPA-akse-suppresjon og Cushings syndrom, kan forekomme ved langvarig
okklusjonsbehandling over store hudområder, først og fremst hos barn.
Rapportering av bivirkninger
Overdosering/Forgiftning:
Steroidinnholdet i tuben er for lite til å
gi toksisk effekt ved uheldig oralt inntak.
Symptomer: Overdreven langtidsbruk kan undertrykke HPA-funksjonen
etterfulgt av reversibel sekundær adrenerg insuffisiens.
Behandling:
Tilstrekkelig symptomatisk behandling. Om nødvendig
behandles forstyrrelser i elektrolyttbalansen. Ved HPA-akse-suppresjon
anbefales sakte seponering.
Se Giftinformasjonens anbefalinger for mometason: Glukokortikoider
H02A B.
Egenskaper:
Klassifisering: Gruppe III kortikosteroid (sterke).
Virkningsmekanisme:
Farmakodynamisk aktivitet er direkte relatert
til mometasonfuroat og hjelpestoffer.
Absorpsjon:
Kan absorberes. Store regionale variasjoner.
Systemeffekter kan forekomme ved langvarig behandling over store hudområder,
også uten okklusjon, spesielt hos barn.
Sist endret: 18.11.2011
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)