INJEKSJONSVÆSKE 50 mg/ml: 1 ml inneh.: Efedrinhydroklorid 50
mg, sterilt vann. C01C A26
MIKSTUR 2 mg/ml: 1 ml inneh.: Efedrinhydroklorid 2 mg,
ammoniumklorid 30 mg, ammoniakk, anisolje, lakrisekstraktdiluendum,
sterk sprit 70 mg, renset vann. Lakrissmak. R03C A02
Indikasjoner:
Injeksjonsvæske: Profylaktisk
og terapeutisk ved blodtrykksfall i forbindelse med spinal- og epiduralanestesi.
Mikstur: Luftstrømsobstruksjon hvor bronkialt slimhinneødem
antas å være medvirkende årsak.
Dosering:
Injeksjonsvæske: Voksne: 0,3-1 ml (15-50 mg) s.c. eller i.m. eller 0,2-0,5 ml (10-25 mg)
i.v. Kan gjentas om nødvendig.
Mikstur: Bør brukes periodevis, 4-5 dager om gangen.
Voksne: 20-50 mg (10-25 ml) 2-4 ganger daglig.
Barn: Døgndose 2-3 mg/kg/døgn, fordelt på 4-6 doser. Bruk hos barn <2
år bør unngås pga. manglende data vedrørende sikkerhet og effekt.
Forsiktighetsregler:
Forsiktighet ved hypertensjon, hjerte- og karsykdommer,
tyreotoksikose og dårlig kontrollert diabetes. Digitalisforgiftning.
Toleranse utvikles ved vedvarende bruk, effekten bedres igjen etter
noen dagers seponering. Profylaktisk ved epidural og spinalanestesi
bare når signifikant blodtrykksfall kan ventes. Misbruksrisiko pga.
sentralstimulerende effekt. Kardiovaskulære effekter kan oppstå ved
bruk av sympatomimetiske legemidler, inkl. efedrin. Det er funnet
visse holdepunkter for at betaagonister er assosiert med sjeldne tilfeller
av kardial iskemi. Pasienter med underliggende alvorlig hjertesykdom
(f.eks. iskemisk hjertesykdom, arytmier eller alvorlig hjertesvikt)
som behandles med efedrin, bør instrueres om å oppsøke medisinsk hjelp
ved brystsmerter eller andre symptomer på forverring av hjertesykdom.
Vær oppmerksom på symptomer som dyspné og brystsmerter, ettersom disse
kan ha enten respiratorisk eller kardial opprinnelse. Pga. risikoen
for alvorlige bivirkninger må forsiktighet utvises ved bruk hos barn.
Bruk av mikstur bør unngås hos barn <2 år pga. manglende data vedrørende
sikkerhet og effekt. Pasienten bør informeres om at efedrin kan gi
svimmelhet og tretthet, særlig i starten av behandlingen, som gjør
at reaksjonsevnen kan nedsettes.
Interaksjoner:
Andre adrenergika og teofyllinderivater øker
effekten av efedrin. Efedrin i kombinasjon med deksametason kan gi
nedsatt effekt av deksametason.
Gå til DRUID-analyse
Graviditet/Amming:
Overgang i placenta: Lang klinisk erfaring indikerer liten risiko
for skadelige effekter på svangerskapsforløpet, fosteret eller det
nyfødte barnet. Føtal takykardi er observert hvis efedrin brukes under
fødselen. Preparatet kan brukes ved graviditet i terapeutiske doser.
Overgang i morsmelk: Ukjent. Det er ikke klarlagt om barn som ammes
kan påvirkes. Bør ikke brukes under amming.
Bivirkninger:
Vanlige (≥1/100 til <1/10):
Hjerte/kar: Palpitasjoner. Nyre/urinveier:
Miksjonsproblemer, urinretensjon (ved langvarig bruk, særlig ved prostatahypertrofi).
Psykiske: Uro, søvnløshet, tremor (hyppigst hos voksne).
Mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100):
Gastrointestinale: Kvalme, brekninger (spesielt
ved større doser). Muskel-skjelettsystemet: Muskelsvakhet. Nevrologiske:
Tremor (hyppigst hos voksne). Øvrige: Tørste, svimmelhet, hodepine,
økt svetteproduksjon.
Rapportering av bivirkninger
Overdosering/Forgiftning:
Letal dose: Barn ca. 200 mg, voksne ca. 2 g.
Symptomer: Forvirring, paranoide psykoser og hallusinasjoner.
Symptomene forsvinner ofte fort, selv om de kan være alvorlige.
Behandling:
Behandlingen rettes spesielt mot kramper, sirkulasjons-
og respirasjonsforstyrrelser.
Se Giftinformasjonens anbefalinger R03C A02.
Egenskaper:
Klassifisering: Sympatomimetikum (alfa- og betastimulator).
Virkningsmekanisme:
Slimhinneavsvellende og bronkodilaterende.
Pressoreffekt på hjertet. Svakere, men mer langvarig effekt enn adrenalin.
Sentralstimulerende.
Absorpsjon:
God etter oral, i.m. og s.c. administrering.
Halveringstid:
3-12 timer, vanligvis ca. 6 timer.
Metabolisme:
Delvis i lever.
Utskillelse:
I urinen, raskere ved surgjøring.
Sist endret: 25.01.2011
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)