ENTEROTABLETTER 5 mg: Hver enterotablett inneh.: Bisakodyl
5 mg, laktosemonohydrat 34,9 mg, sakkarose 23,4 mg. Fargestoff: Gult
jernoksid (E 172), titandioksid (E 171).
STIKKPILLER 10 mg: Hver stikkpille inneh.: Bisakodyl 10
mg.
Indikasjoner:
Obstipasjon. Forberedelse før røntgenundersøkelse
eller tømming av colon før operative inngrep.
Dosering:
Barn ≤10 år med kronisk forstoppelse, må kun
behandles etter råd fra lege. Preparatet må ikke brukes av barn ≤2
år.
Korttidsbehandling ved midlertidig forstoppelse: Enterotabletter: Voksne og barn >10 år: 1-2 tabletter om kvelden.
Barn 2-10 år: 1 tablett om kvelden.
Stikkpiller: Voksne og barn
>10 år: 1 stikkpille.
Barn 2-10 år: ½ stikkpille.
Ved forberedelse før røntgenundersøkelse eller
operative inngrep: Må kun brukes etter legens anvisning.
Voksne og barn >10 år: Anbefalt dosering: 2 tabletter
om morgenen, 2 tabletter om kvelden og 1 stikkpille den påfølgende
morgen.
Barn 4-10 år: Anbefalt dosering:
1 tablett om kvelden og
½ stikkpille den påfølgende morgen.
Administrering: Tablettene skal svelges hele. Det
anbefales å ta tablettene om kvelden for å oppnå virkning neste morgen.
Skal ikke tas samtidig med melk, antacida eller protonpumpehemmere.
Kontraindikasjoner:
Ileus, intestinal obstruksjon, akutt abdominal
kirurgi inkl. appendisitt, akutte inflammatoriske tarmsykdommer, sterke
magesmerter assosiert med kvalme og oppkast som kan indikere mer alvorlige
tilstander, alvorlig dehydrering. Kjent overfølsomhet for noen av
innholdsstoffene.
Forsiktighetsregler:
Bør kun brukes i korte perioder. Langvarig
og overdreven bruk kan føre til forstyrrelse i væske- og elektrolyttbalansen
og hypokalemi. Tap av væske fra tarmen kan føre til dehydrering. Symptomer
kan være tørste og oliguri. Hos pasienter hvor dehydrering kan være
skadelig (f.eks. nyresvikt, eldre) bør preparatet seponeres og kun
startes opp igjen etter legens anbefaling. Pasienter kan oppleve hematochezi.
Dette er som regel en mild bivirkning og går over av seg selv. Bruk
av stikkpiller kan føre til smerter og lokal irritasjon, særlig hos
pasienter med analfissurer og ulcererende proktitt. Svimmelhet og/eller
synkope er rapportert. Tilfellene er forenlig med defekasjonssynkope
eller vasovagal reaksjon på abdominale smerter forårsaket av selve
obstipasjonen og er ikke nødvendigvis relatert til inntaket av bisakodyl.
Hvis pasienten opplever abdominale kramper bør kjøring av bil eller
bruk av maskiner unngås. Inneholder laktose og sakkarose. Barn bør
ikke innta bisakodyl uten etter legens råd.
Interaksjoner:
Mulighet for nedsatt absorpsjon av en rekke
legemidler. Samtidig bruk av diuretika eller kortikosteroider kan
øke risikoen for elektrolyttforstyrrelser ved høye bisakodyldoser.
Elektrolyttforstyrrelser kan føre til økt følsomhet for hjerteglykosider.
Gå til DRUID-analyse
Graviditet/Amming:
Det foreligger ingen humane data vedrørende
mulige effekter på fertilitet.
Overgang i placenta: Lang klinisk erfaring indikerer ikke risiko
for skadelige effekter på svangerskapsforløpet, fosteret eller det
nyfødte barnet.
Overgang i morsmelk: Går ikke over og kan derfor brukes under amming.
Bivirkninger:
Vanligst er abdominale smerter og diaré.
Vanlige (≥1/100 til <1/10):
Gastrointestinale: Abdominale kramper, uvelhet,
abdominale smerter, diaré, kvalme.
Mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100):
Gastrointestinale: Oppkast, lokal irritasjon
i endetarmen, hematochezi. Nevrologiske: Svimmelhet.
Sjeldne (≥1/10 000 til <1/1000):
Nevrologiske: Synkope.
Ukjent: Gastrointestinale: Kolitt. Immunsystemet: Anafylaktisk reaksjon,
angioødem, hypersensitivitetsreaksjoner. Stoffskifte/ernæring: Dehydrering.
Rapportering av bivirkninger
Overdosering/Forgiftning:
Symptomer: Ved høye doser kan diaré, abdominalkramper
og klinisk signifikant tap av kalium og andre elektrolytter forekomme.
Kronisk overdosering kan føre til kronisk diaré, magesmerter, hypokalemi,
sekundær hyperaldosteronisme og nyresten. Skader i renale tubuli,
metabolsk alkalose og muskelsvakhet sekundært til hypokalemi er beskrevet
i forbindelse med kronisk misbruk av laksantia.
Behandling:
Kort tid etter peroral overdose kan absorpsjonen
minimeres eller hindres ved å frembringe brekninger eller ved ventrikkelskylling.
Rehydrering og justering av elektrolytter kan være nødvendig, særlig
hos eldre og ungdom. Bruk av spasmolytika kan ha en viss betydning.
Se Giftinformasjonens anbefalinger A06A B02.
Egenskaper:
Klassifisering: Kontaktlaksantium. Viser lav akutt toksisitet.
Virkningsmekanisme:
Bisakodyl gjennomgår enzymatisk hydrolyse i
tarmen til den aktive metabolitten bis-(p-hydroksyfenyl)-pyridyl-2-metan
(BHPM). Lakserende effekt oppnås gjennom stimulering av tarmens peristaltikk
og ved akkumulering av vann og elektrolytter i tarmen. Enterotablettene
er magesaftresistente og den aktive substans frigjøres først i tykktarmen.
Virkningen kommer 6-12 timer etter inntak av tablettene og ca. 20
minutter (i noen tilfeller opptil 45 minutter) etter inntak av stikkpillene.
Absorpsjon:
Metabolitten BHPM absorberes i liten grad.
Metabolisme:
Absorbert mengde konjugeres med glukuronsyre
og sirkulerer i blodbanen som inaktivt glukuronid.
Utskillelse:
Mesteparten av den aktive metabolitten BHPM
utskilles direkte i feces. Kun en meget liten mengde inntatt legemiddel
utskilles i urinen.
Utlevering:
30 enterotabletter og 10 stikkpiller er unntatt
fra reseptplikt.
Sist endret: 06.09.2011
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)