Kontraindikasjoner:
Epilepsi eller andre krampetilstander. Mekanisk
betingede forstyrrelser av respirasjonen som: Mekanisk obstruksjon,
muskelpareser, «flail chest», pneumothorax, akutt bronkial
astma. Lungefibrose eller andre restriktive lidelser i lungevegg,
lungemuskulatur og alveoler. Tegn på hodeskade eller cerebrovaskulær
lidelse. Uttalt kardiovaskulær sykdom eller alvorlig hypertensjon.
Kjent overømfintlighet for doksapram.
Forsiktighetsregler:
Samtidig oksygentilførsel til pasienter med
alvorlig, irreversibel luftveisobstruksjon eller alvorlig nedsatt
lungefunksjon. Ved bronkokonstriksjon brukes samtidig bronkodilator
for å redusere respirasjonsarbeidet. Forsiktighet ved behandling av
pasienter som samtidig behandles med MAO-hemmere. Må ikke blandes
og gis sammen med alkaliske preparater.
Bivirkninger:
Blod: Leukopeni.
Gastrointestinale: Kvalme, brekninger, diaré, stimulering av nedre del av tarmen, økt
spyttutskillelse, smaksforstyrrelser.
Luftveier: Dyspné,
hoste, takypné, laryngospasmer, bronkospasmer, hikke og «rebound»
hypoventilasjon.
Nevrologiske: Feber, rubor, svette.
Kløe og parestesier, som varmefølelse eller brennende fornemmelse,
spesielt rundt genitalia og perineum. Angst, desorientering, pupilldilatasjon,
hodepine, svimmelhet, hyperaktivitet, ufrivillige bevegelser, muskelspasmer,
økning i dype senereflekser, klonus, bilateral Babinski og kramper.
Sirkulatoriske: Endret hjertefrekvens, lavere T-bølger,
arytmier, brystsmerter, trykk i brystet. Mild til moderat økning av
blodtrykket.
Urogenitale: Stimulering av urinblæren,
urinretensjon.
Øvrige: Tromboflebitt, generell sykdomsfølelse.
Egenskaper:
Klassifisering: Respirasjonsstimulerende middel med både perifer
og sentral virkning.
Virkningsmekanisme:
Øker respirasjonsvolumet primært ved økning
av respirasjonsdybden, i mindre grad ved økning av respirasjonshastigheten.
Angrepspunktet er dels perifere kjemoreseptorer ved mindre doser,
dels mer uspesifikk sentralnervøs stimulering ved store doser. Doksapram
kan motvirke oksygenets depressive effekt på respirasjonen.