Karboanhydrasehemmer.

ATC-nr.: S01E C01

Reseptgruppe C. Reseptbelagt preparat.T




TABLETTER 250 mg: Hver tablett inneh.: Acetazolamid. 0,25 g. Med delekors.


Indikasjoner: 

Glaukom. Adjuvans ved epilepsi (petit mal).

Dosering: 

Glaukom: Dosen avpasses individuelt. ½-1 tablett 3 til 4 ganger daglig. I akutte tilfeller bør det ofte gis en initialdose på 2 tabletter. Epilepsi: Ved petit mal: 8-30 mg pr. kg pr. dag fordelt på 3 enkeltdoser.

Kontraindikasjoner: 

Idiopatisk, renal og hyperkloremisk acidose. Addisons sykdom og alle former for binyresvikt. Sterkt nedsatt lever- og nyrefunksjon. Overfølsomhet for sulfonamider. Hypokalemi eller hyponatremi. Langtidsbehandling av kronisk ikke-kongestivt trangvinkelglaukom.

Forsiktighetsregler: 

Pasientene bør følges nøye ved langvarig behandling, særlig gjelder dette pasienter med nedsatt lever- eller nyrefunksjon. Pasienter med lungeobstruksjon eller lungeemfysem. For å kunne oppdage blodbildeforandringer tidlig, bør komplett blodstatus utføres før behandling med acetazolamid igangsettes og deretter med jevne mellomrom under behandlingen. Om tegn på alvorlige blodbildeforandringer oppstår, bør behandlingen utsettes og annen likeverdig terapi påbegynnes.

Interaksjoner: 

Sulfonamider kan forsterke effekten av folinsyreantagonister. Mulig fortsterkning av effekten av folinsyreantagonister, hypoglykemiske midler og orale antikoagulantia kan forekomme. Samtidig administrering av acetazolamid og acetylsalisylsyre (og derivater) kan gi alvorlig acidose og økt CNS-toksisitet. Dosejustering kan være nødvendig når acetazolamid gis sammen med hjerteglykosider eller hypertensiver. Samtidig administrering av azetazolamid og fenytoin fører til økte serumnivåer av fenytoin. Alvorlig osteomalaci er sett hos noen få pasienter som brukte acetazolamid i kombinasjon med andre antikonvulsiva. Isolerte tilfeller av redusert primidonnivå og økte karbamazepinnivå ved samtidig bruk av acetazolamid. Samtidig bruk av andre karboanhydrasehemmere er ikke tilrådelig pga. mulige additive effekter. Både økt og redusert blodsukkernivå er sett ved acetazolamidbehandling og det bør tas hensyn til dette ved samtidig behandling med antidiabetika. Acetazolamid reduserer urinutskillelsen av amfetamin og kinidin og kan dermed øke effekt/virketid av amfetamin og effekt av kinidin. Acetazolamid kan hindre urinutskillelsen av metenaminforbindelser. Acetazolamid øker litiumutskillelsen som følge av nedsatt reopptak av litium i proksimale tubuli. Effekten av litiumkarbonat kan reduseres. Samtidig bruk av natriumbikarbonat kan øke risikoen for nyrestensdannelse. Acetazolamid kan øke blodnivået av ciklosporin ved samtidig bruk. Forsiktighet anbefales når acetazolamid gis til pasienter som får ciklosporin.
Vis DRUID-interaksjoner for S01E C01 utvid

Gå til DRUID-analyse


Graviditet/Amming:

Overgang i placenta: Redusert placentaperfusjon, forstyrret elektrolyttbalanse, redusert plasmavolum og neonatal trombocytopeni, kan være skadelig for svangerskapsforløpet, fosteret og det nyfødte barnet. Preparatet skal ikke brukes under graviditet. Overgang i morsmelk: Går over. Bruk av preparatet reduserer plasmavolumet og hemmer derfor melkeproduksjonen initialt. Det er sannsynlig at barn som ammes kan påvirkes ved terapeutiske doser. Preparatet skal ikke brukes under amming.

Bivirkninger:

Hyppige (>1/100): Tretthet, dårlig appetitt, svimmelhet, forstyrrelser i elektrolyttbalansen og metabolsk acidose. Mindre hyppige: Kvalme, brekninger, depresjon, feber, kløe, parestesier. Retensjon av urinsyre, spesielt i kombinasjon med tiazider. Enkelte tilfeller av nyresten er blitt rapportert. Sjeldne (<1/1000): Eksantem, epidermal nekrolyse, erythema multiforme og Stevens-Johnsons syndrom. Hirsutisme, hypokalemi, myopi. Aplastisk anemi, agranulocytose, trombocytopeni.

Rapportering av bivirkninger


Overdosering/Forgiftning:

Overdosering er ikke rapportert. Symptomer: Følgende symptomer kan forventes: Døsighet, parestesier, ataksi, dobbeltsyn, tåkesyn. Kvalme, brekninger, polyuri, tørste. Metabolsk acidose. Hypokalemi. Feber og eksantem. Ved massiv overdosering ev. leukopeni, hemolytisk anemi, konkrement i nyrene. Hematuri, ev. nyresvikt. Se Giftinformasjonens anbefalinger S01E C01.

Egenskaper:

Klassifisering: Karboanhydrasehemmer. Virkningsmekanisme: Senker det intraokulære trykk ved sin hemmende effekt på enzymet karboanhydrase. Pga. acidoseeffekten kan preparatet anvendes som adjuvans ved epilepsi. Absorpsjon: Maks. plasmakonsentrasjon nås etter 1-2 timer. Proteinbinding: Ca. 95%. Halveringstid: I plasma 4-10 timer. Metabolisme: Metaboliseres ikke. Utskillelse: 80% utskilles uforandret med urinen.

Andre opplysninger: 

Acetazolamid påvirker HPLC-metoden for teofyllinanalyse. Acetazolamids påvirkning av teofyllinanalysen avhenger av oppløsningsmidlet som brukes ved ekstraksjonen. Acetazolamid påvirker ikke nødvendigvis andre teofyllinanalysemetoder.

Sist endret: 23.11.2010
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)


  

Diamox, TABLETTER:

StyrkePakningVarenrPrisRefusjonSPC
250 mg100 stk. (boks) 188987kr 153,60S01EC01_2SPC