Forsiktighetsregler: 

Pasienten skal informeres om risiko ved bruk av preparatet og forholdsregler for sikker bruk. Pasientkort bør utleveres før oppstart. Preparatet er ikke indisert for lindring av akutte bronkospasmer. Nedsatt kroppsvekt kan forekomme ved behandling. Etter seponering gjenvant majoriteten av pasientene kroppsvekten etter 3 måneder. Hos undervektige skal kroppsvekten kontrolleres ved hvert besøk. Pasienten skal rådes til å kontrollere vekten regelmessig. Ved uforklarlig og klinisk betydningsfull vektreduksjon skal behandling avbrytes og kroppsvekten følges opp videre. Behandling skal ikke startes og eksisterende behandling avbrytes ved alvorlige immunologiske sykdommer (som hiv-infeksjon, multippel sklerose, lupus erythematosus, progressiv multifokal leukoencefalopati), alvorlige akutte infeksjonssykdommer, cancer (unntatt basal cellekarsinom) eller ved behandling med immunsuppressiver (unntatt korttidsbehandling med systemiske kortikosteroider). Erfaring med pasienter med latente infeksjoner er begrenset. Pasienter med kongestiv hjertesvikt (NYHA grad III og IV) er ikke undersøkt og behandling anbefales ikke. Preparatet er forbundet med økt risiko for psykiatriske sykdommer som insomni, angst, nervøsitet og depresjon. Sjeldne tilfeller av selvmordstanker og selvmordsrelatert atferd, inkl. fullført selvmord er observert. Ved oppstart og fortsatt behandling skal nytte/risiko overveies nøye hvis pasienten rapporterer tidligere eller eksisterende psykiatriske symptomer, eller dersom behandling med legemidler som sannsynligvis forårsaker psykiatriske hendelser er påtenkt. Pasienten bør oppfordres til å informere lege om psykiske forandringer. Preparatet anbefales ikke ved tidligere depresjon forbundet med selvmordstanker eller selvmordsrelatert atferd. Diaré, kvalme, magesmerter og hodepine kan forekomme primært i de første ukene av behandling og opphører som regel ved fortsatt behandling. Ved vedvarende intoleranse skal behandlingen revurderes. Dette kan forekomme hos spesielle populasjoner som svarte, ikke-røykende kvinner eller hos pasienter som samtidig behandles med CYP 1A2-hemmeren fluvoksamin eller CYP 3A4/1A2-hemmerne enoksasin og cimetidin. Samtidig behandling med teofyllin anbefales ikke da data som støtter samtidig behandling mangler. Preparatet inneholder laktose og bør ikke brukes ved sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, en spesiell form for hereditær laktasemangel (lapp-laktasemangel) eller glukose-galaktosemalabsorpsjon.