INJEKSJONSVÆSKE 10 mg/ml: 1 ml inneh.: Suksametoniumklorid 10
mg, benzylalkohol 15 mg, natriumklorid 7 mg, vann til injeksjonsvæsker
1 ml.
Indikasjoner:
Muskelrelaksasjon ved generell anestesi, særlig
når det er ønskelig med raskt innsettende og kortvarig virkning.
Dosering:
Individuell. Vanlig dose er 25-75 mg.
Administrering: Gis som i.v. injeksjon, eller infusjon.
Kan også gis i.m.
Kontraindikasjoner:
Overømfintlighet for suksametoniumklorid. Ved
unormal plasma pseudokolinesteraseaktivitet, personlig eller familiær
malign hypertermi i anamnesen, ved muskeldystrofi og andre myopatier.
Etter akuttfasen av større brannskader, multi-trauma, redusert nyrefunksjon
med hyperkalemi, alvorlig sepsis og ved alvorlig hyperkalemi. Skader
av medulla, hvor hyperkalemi kan lede til hjertestans.
Forsiktighetsregler:
Pasienten vil trenge kunstig respirasjon. Preparatet
bør kun brukes under overvåking av anestesilege eller andre som er
kjent med bruken og virkningen av muskelrelakserende legemidler. Anafylaktiske
reaksjoner kan forekomme etter administrering av nevromuskulære blokkere.
Forholdsregler for å behandle slike tilfeller må alltid tas. Særlige
forholdsregler må tas dersom en kjenner til tidligere anafylaktiske
reaksjoner på nevromuskulære blokkere, fordi kryssreaksjoner er rapportert.
Bør ikke brukes hos pasienter med lav serumkonsentrasjon av pseudokolinesterase
(kan forekomme ved bl.a. leversykdom og alvorlig anemi). Bør brukes
med stor forsiktighet til pasienter med elektrolyttforstyrrelser og
ved massiv digitalisforgiftning. Risiko for hyperkalemi og sirkulasjonssvikt
foreligger hos pasienter med forbrenning, svær vevsskade og medullaskade.
Bør ikke brukes hos pasienter med myasthenia gravis. Forsiktighet
hos pasienter med hjertesykdom. Det er rapportert tilfeller av irreversibel
hjertestans ved bruk av suksametoniumklorid hos tilsynelatende friske
barn og unge som hadde udiagnostisert nevromuskulær sykdom. Derfor
bør bruk til barn og unge bare skje hvis det er strengt nødvendig,
og med hurtig intubasjon for å få frie luftveier. Forsiktighet ved
trangvinkelglaukom og ved mulighet for perforerende øyeskade. Suksametoniumklorid
kan ikke anbefales hos pasienter med uremi, særlig ikke ved høy serumkalium.
Pga. fare for uforlikelighet må forsiktighet utvises ved samtidig
bruk av andre legemidler via samme kanyle.
Interaksjoner:
Antibiotika av aminoglykosid- eller polymyksingruppen
eller klindamycin i høye doser kan potensere og forlenge effekten
av suksametonium, spesielt hos pasienter med nyresvikt og myasthenia
gravis. Bambuterol, cytostatika (cyklofosfamid, thiotepa), ketamin
og kolinesterasehemmere (inkl. øyedråper) potenserer og forlenger
den muskelrelakserende effekten av suksameton.
Gå til DRUID-analyse
Graviditet/Amming:
Overgang i placenta: Små mengder suksametonium er målt i navleblod
uten at det syntes å ha noen effekt på barnet.
Overgang i morsmelk: Ukjent.
Bivirkninger:
Opptil 60% av pasientene har rapportert muskelømhet
postoperativt.
Vanlige (≥1/100 til <1/10):
Endokrine: Histaminfrisetting (hypersensitivitetsreaksjon).
Hjerte/kar: Bradykardi, rytmeforstyrrelser, blodtrykksfall. Muskel-skjelettsystemet:
Muskelverk, muskelømhet (spesielt muskuløse personer). Stoffskifte/ernæring:
Økt serumkalium. Øye: Økt intraokulært trykk (initialt).
Sjeldne (≥1/10 000 til <1/1000):
Hjerte/kar: Hjertestans. Luftveier: Bronkospasme,
apné. Øvrige: Malign hypertermi. Respiratorisk depresjon, pusteforstyrrelser,
anafylaktiske reaksjoner.
Rapportering av bivirkninger
Overdosering/Forgiftning:
Symptomer: Overdosering kan forårsake langvarig respirasjonsstans
og sirkulasjonskollaps i tillegg til muskellammelsen.
Behandling:
Kunstig respirasjon og kontroll av blodtrykk.
Spesifikt antidot finnes ikke.
Egenskaper:
Klassifisering: Depolariserende muskelrelaksantium.
Virkningsmekanisme:
Suksametonium virker depolariserende på den
motoriske endeplate i tverrstripet muskulatur. Det nedbrytes ikke
av acetylkolinesterase. Repolarisering blir derved hindret og muskelen
lammes.
Halveringstid:
Virkningen kommer raskt, i løpet av
½-1
minutt ved intravenøs injeksjon, og virkningen varer i 2-6 minutter.
Hos pasienter med atypisk eller lav serumkonsentrasjon av pseudokolinesterase
kan virkningen være betydelig forlenget.
Metabolisme:
Hydrolyseres av pseudokolinesterase i plasma
og vev.
Utskillelse:
Bare en liten del utskilles uomdannet gjennom
nyrene.
Sist endret: 23.05.2011
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)