SJAMPO 500 mikrogram/g: 1 g inneh.: Klobetasolpropionat 500 mikrogram,
etanol, kokoalkyldimetylbetain, natriumlaurylsulfat, polyquaternium-10, natriumsitrat,
sitronsyremonohydrat, renset vann til 1 g.
Indikasjoner:
Topikal behandling av moderat psoriasis i hodebunnen
hos voksne.
Dosering:
Voksne: Kun til bruk
i hodebunnen. Påsmøres direkte på tørr hodebunn 1 gang daglig. Pass på å dekke
og massere alle lesjoner. En mengde tilsv. ca.
½ spiseskje (ca. 7,5 ml) pr.
applikasjon er nok til å dekke hele hodebunnen. Hendene må vaskes grundig
etter påføring. La sjampoen virke i 15 minutter uten tildekking før utskylling.
Klobetasolsjampoen skylles ut med vann og/eller ved bruk av vanlig sjampo,
dersom nødvendig, for å gjøre utvaskingen enklere. Håret kan deretter tørkes
som normalt. Behandlingsvarighet bør begrenses til maks. 4 uker. Så snart
kliniske resultater observeres, bør påføringene gjøres sjeldnere eller erstattes,
om nødvendig, med alternativ behandling. Dersom ingen bedring sees innen 4
uker, kan det være nødvendig å revurdere diagnosen. Gjentatte behandlinger
kan benyttes for å kontrollere forverringer, forutsatt at pasienten er under
regelmessig medisinsk oppfølging.
Barn: Begrenset
erfaring med bruk hos barn. Ikke anbefalt til barn og ungdom <18 år. Kontraindisert
hos barn <2 år.
Kontraindikasjoner:
Overfølsomhet for noen av innholdsstoffene. Hudområder
påvirket av bakterie-, virus- (varicella, Herpes simplex, Herpes zoster),
sopp- eller parasittinfeksjoner og spesifikke hudsykdommer (hudtuberkulose,
hudsykdommer forårsaket av lues). Må ikke påsmøres øyne (risiko for glaukom)
eller ulcerøse sår. Barn <2 år.
Forsiktighetsregler:
Topikale kortikosteroider bør brukes med forsiktighet
av en rekke årsaker, inkl. «rebound» tilbakefall etter behandling,
utvikling av toleranse (takyfylakse) og lokal eller systemisk toksisitet.
I sjeldne tilfeller antas behandling av psoriasis med kortikosteroider (eller
slik seponering) å provosere frem generalisert psoriasis pustularis ved intensiv
og langvarig topikal bruk. I svært sjeldne tilfeller kan overfølsomhet for
kortikosteroider observeres. Dette kan mistenkes i tilfeller av resistens
mot behandling. Generelt kan kontinuerlig langtidsbehandling, bruk av okklusjonshette
eller behandling av barn føre til høyere risiko for systemiske effekter. I
slike tilfeller bør medisinsk oppfølging intensiveres og pasienten vurderes
regelmessig for tegn på HPA-akse-suppresjon. Systemiske effekter forsvinner
når behandlingen avbrytes. Brå seponering kan imidlertid føre til akutt adrenal
svikt, spesielt hos barn. Behandlingen bør vurderes ukentlig ved behandling
av barn og ungdom <18 år. Skal kun brukes til behandling av psoriasis i
hodebunnen, ikke til andre hudområder. Spesielt ikke ansikt, øyelokk, hudfolder
(armhulen og genitoanale områder) og andre erosive hudoverflater, da dette
kan øke risikoen for topikale bivirkninger, som atrofiske endringer, teleangiektasi
og kortikoindusert dermatitt. Ved kontakt med øynene, skal øynene skylles
med store mengder vann.
Graviditet/Amming:
Overgang i placenta: Det foreligger ikke tilstrekkelige data på topikal
bruk av klobetasolpropionat hos gravide. Dyrestudier har vist reproduksjonstoksiske
effekter. Risikoen for mennesker er ukjent. Skal ikke brukes under graviditet,
hvis ikke strengt nødvendig.
Overgang i morsmelk: Systemisk administrerte kortikosteroider går over i
brystmelk. Skader på barnet er hittil ikke rapportert. Skal ikke ordineres
til ammende, hvis ikke strengt indisert, ettersom det ikke foreligger tilstrekkelige
data på mulig overføring til morsmelk og biologiske/kliniske følger.
Bivirkninger:
Hyppige (>1/100):
Hud: Ubehag i huden, akne/folliculitis. Syn: Svie og
ømhet i øyne.
Mindre hyppige:
Hud: Lokale tegn på irritasjon, pruritus, urticaria,
teleangiektasi, hudatrofi.
Rapportering av bivirkninger
Overdosering/Forgiftning:
Se Giftinformasjonens anbefalinger D07A.
Egenskaper:
Klassifisering: Kortikosteroider, ekstra sterke.
Virkningsmekanisme:
Antiinflammatoriske, kløestillende og vasokonstriktive
egenskaper. Kortikosteroider antas å virke ved induksjon av fosfolipase A
2-hemmende
protein. Det antas at disse kontrollerer biosyntesen av potente mediatorer
for inflammasjon, som prostaglandiner og leukotriener, ved å hemme frigjøring
av deres felles forløper, arakidonsyre. Arakidonsyre frisettes fra fosfolipider
i membranen av fosfolipase A
2.
Absorpsjon:
Studier på human hud viser at kun en liten andel (0,1%)
av påført dose gjenfinnes i epidermis (inkl. stratum corneum) etter 15 minutters
virketid og deretter avskylling, og dermed minimal systemisk eksponering.
Sist endret: 03.06.2008
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)