PULVER TIL MIKSTUR, oppløsning i dosepose: 1 pose (1 dose) inneh.: Natriumpikosulfat
10 mg, lett magnesiumoksid 3,5 g, vannfri sitronsyre 10,97 g, kaliumhydrogenkarbonat,
sakkarinnatrium. Sitronsmak (sitronsmak, maltodekstrin, tokoferol
E 307).
Indikasjoner:
Til tarmtømming før diagnostiske prosedyrer
som krever en tom tarm, f.eks. koloskopi og røntgenundersøkelse.
Dosering:
Lett kost anbefales dagen før prosedyren. For
å unngå dehydrering under behandling, anbefales inntak av ca. 250
ml vann eller annen klar væske pr. time inntil effekten av preparatet
har opphørt.
Voksne >18 år: 1 dosepose
oppløses i vann og drikkes før kl. 8.00 dagen før prosedyren. Den
andre doseposen tas 6-8 timer senere. Se nærmere beskrivelse av tilberedning
og administrering i pakningsvedlegget.
Kontraindikasjoner:
Overfølsomhet for innholdsstoffene, stuvningssvikt,
kraftig dehydrering, hypermagnesemi, mageretensjon, gastrointestinal
ulcerasjon, toksisk kolitt, toksisk megacolon, tarmslyng, kvalme og
oppkast, ascites, akutte kirurgiske abdominaltilstander som akutt
appendisitt og kjent eller mistenkt gastrointestinal obstruksjon eller
perforasjon. Skal ikke brukes ved rabdomyolyse da laksantia kan forverre
tilstanden. Aktiv inflammatorisk tarmsykdom, f.eks. Crohns sykdom,
ulcerøs kolitt. Ved sterkt nedsatt nyrefunksjon kan magnesium akkumuleres
i plasma. Et annet preparat bør brukes i slike tilfeller.
Forsiktighetsregler:
Bør ikke brukes regelmessig som laksantium.
Kan i sjeldne tilfeller medføre alvorlige og potensielt livstruende
tilfeller av elektrolyttforstyrrelser hos utsatte eller svake eldre
pasienter. Nytte-/risikoforholdet må derfor vurderes nøye før behandlingsoppstart
i denne risikogruppen. Man bør ta hensyn til kjente kontraindikasjoner
og vektlegge betydningen av tilstrekkelig hydrering, og hos risikogrupper
(som definert under) betydningen av å bestemme elektrolyttnivåer før
og etter behandling. Eldre og svake, samt pasienter med risiko for
hypokalemi eller hyponatremi, kan trenge spesielt tilsyn. Skal brukes
med forsiktighet hos pasienter med kjente forstyrrelser i væske- og/eller
elektrolyttbalansen eller som bruker legemidler som kan påvirke væske-
og/eller elektrolyttbalansen, f.eks. diuretika, kortikosteroider,
litium. Forsiktighet bør utvises hos pasienter som nylig har gjennomgått
gastrointestinal kirurgi eller som har nedsatt nyrefunksjon, mild
til moderat dehydrering, hypotensjon eller hjertesykdom. Tarmtømmingsperioden
bør ikke overskride 24 timer, da lengre forberedelse kan øke risikoen
for væske- og elektrolyttubalanse. Kan redusere absorpsjon av orale
legemidler som tas regelmessig og bør brukes med forsiktighet. Isolerte
tilfeller av anfall er rapportert hos pasienter som står på antiepileptika,
med tidligere kontrollert epilepsi. Inneholder 5 mmol (195 mg) kalium
pr. dosepose. Dette må tas i betraktning ved nedsatt nyrefunksjon
og for pasienter som er på en regulert kaliumdiett.
Interaksjoner:
Preparatet øker gastrointestinal passasjehastighet.
Absorpsjon av andre oralt administrerte legemidler (f.eks. antiepileptika,
antikonseptiva, antidiabetika, antibiotika) kan derfor reduseres i
behandlingsperioden. Tetrasyklin og fluorokinolonantibiotika samt
penicillamin bør tas minst 2 timer før og ikke <6 timer etter administrering
av CitraFleet for å unngå chelatdannelse med magnesium. Effekten reduseres
av volumøkende laksantia. Det bør utvises forsiktighet hos pasienter
som allerede får legemidler som kan være forbundet med hypokalemi
(som diuretika og kortikosteroider, samt legemidler hvor hypokalemi
utgjør en spesiell risiko, dvs. hjerteglykosider). Forsiktighet anbefales
også hos pasienter som tar NSAIDs eller legemidler som induserer SIADH,
f.eks. trisykliske antidepressiver, selektive serotoninreopptakshemmere,
antipsykotika og karbamazepin, da disse legemidlene kan øke risikoen
for væskeretensjon og/eller elektrolyttubalanse.
Gå til DRUID-analyse
Graviditet/Amming:
Overgang i placenta: Det foreligger ikke kliniske data på bruk under
graviditet eller reproduksjonstoksiske effekter. Da pikosulfat er
et kontaktlaksantium, bør man av sikkerhetsårsaker helst unngå bruk
under graviditet.
Overgang i morsmelk: Ingen erfaring. Pga. virkestoffenes farmakokinetiske
egenskaper, kan imidlertid behandling vurderes hos ammende.
Bivirkninger:
Svært vanlige (≥1/10):
Gastrointestinale: Magesmerter.
Vanlige (≥1/100 til <1/10):
Gastrointestinale: Munntørrhet, kvalme, bukspenning,
analt ubehag, proktalgi. Nevrologiske: Hodepine. Psykiske: Søvnforstyrrelser.
Øvrige: Tørste, tretthet.
Mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100):
Gastrointestinale: Oppkast, fekal inkontinens.
Hjerte/kar: Ortostatisk hypotensjon. Nevrologiske: Svimmelhet.
Ukjent frekvens: Gastrointestinale: Diaré, flatulens. Hud:
Utslett (inkl. erytematøst og makulopapulært utslett), urticaria,
kløe, purpura. Immunsystemet: Anafylaktoid reaksjon, overfølsomhet.
Nevrologiske: Epilepsi, grand mal-kramper, kramper, forvirringstilstand.
Stoffskifte/ernæring: Hyponatremi. Øvrige: Smerter. Hyponatremi er
rapportert med eller uten assosierte kramper. Hos epileptikere er
det rapportert kramper/grand mal-kramper uten assosiert hyponatremi.
Rapportering av bivirkninger
Overdosering/Forgiftning:
Symptomer: Dehydrering og elektrolyttap. Dehydrering kan
også medføre ortostatisk hypotensjon og svimmelhet.
Behandling:
Dehydrering og elektrolyttubalanser bør korrigeres
med væske og elektrolytter etter behov.
Se Giftinformasjonens anbefalinger for natriumpikosulfat
A06A B08.
Egenskaper:
Klassifisering: Kombinasjon kontaktlaksantium og osmotisk laksantium.
Virkningsmekanisme:
Natriumpikosulfat virker lokalt i tykktarmen,
og magnesiumsitrat virker ved å holde på væske i tykktarmen. Virkningen
av en kraftig utvaskings-effekt kombinert med peristaltikkstimulering
er tømming av tarmen før radiografi, koloskopi eller kirurgi.
Sist endret: 30.09.2011
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)