Preparater A-Z
Citanest Dental Octapressin, INJEKSJONSVÆSKE:
| Styrke | Pakning | Varenr | Pris | Refusjon | SPC |
|---|---|---|---|---|---|
| 100 stk. (sylindretter) | 009905 | kr 483,20 | - |  | |
| 100 stk. (selvaspirerende sylindretter) | 009942 | kr 483,20 | - | |
Står ikke på WADAs dopinglisteINJEKSJONSVÆSKE: 1 ml inneh.: Prilocain. hydrochlorid. 30 mg, felypressin. 0,54 μg, natr. chlorid. 6 mg, acid. hydrochlorid. q.s., aqua ad iniect. ad 1 ml. pH 3,5-5,2.
Dosering:
Gis som langsom injeksjon med aspirasjon før og under, for å unngå intravaskulær injeksjon. Lavest mulig dose som gir effektiv anestesi bør brukes. Voksne og barn over 10 år: 1-5 ml (1 sylindrett = 1,8 ml). Maksimaldose: 300 mg prilokain, dvs. 10 ml (5,5 sylindretter). Barn under 10 år: 1-2 ml. Dosen reduseres til barn, eldre og svake pasienter.Kontraindikasjoner:
Kjent overfølsomhet for lokalanestetika av amidtypen. Kongenital eller idiopatisk methemoglobinemi.Forsiktighetsregler:
Unngå intravaskulær injeksjon. Hurtig injeksjon kan lede til komplikasjoner selv etter injeksjon av små mengder lokalanestetika. Pasienten bør gjøres oppmerksom på faren for utilsiktede skader i lepper, tunge, slimhinnen i munnhulen, eller myke gommer når disse områdene er bedøvet. Matinntak bør derfor utsettes til bedøvelsen er gått ut. Ekstra oppmerksomhet bør utvises ved delvis eller fullstendig hjerteblokk, da lokalanestetika kan hemme den myokardiale ledningsevnen, ved fremskreden leversykdom eller alvorlig nedsatt leverfunksjon. Dosen bør da reduseres. Det bør utvises forsiktighet ved bruk av lokalanestetika hos pasienter med alvorlig eller ubehandlet hypertensjon, alvorlig hjertesykdom, alvorlig anemi eller sirkulatorisk svikt eller andre patologiske tilstander. Lokalanestetika bør unngås om det er infeksjon i det området en ønsker å injisere. Methemoglobinemi kan oppstå etter bruk av prilokain. Gjentatt dosering, selv i små doser, kan føre til åpenbar klinisk methemoglobinemi (cyanose). NB! Selv lave konsentrasjoner av methemoglobin kan interferere med puls-oksiometrimåling og indikere uriktig lav oksygenmetning.Interaksjoner:
Det bør utvises forsiktighet ved bruk av prilokain hos pasienter som allerede får legemidler som er strukturelt beslektet med lokalanestetika, da de toksiske effektene er additive. Høye doser prilokain kan føre til økning i methemoglobinnivåene, spesielt i forbindelse med methemoglobininduserende legemidler (f.eks. sulfonamider, antimalariamidler og visse nitratforbindelser).Graviditet/Amming:
Overgang i placenta: Preparatet skal bare brukes ved graviditet hvis fordelen oppveier en mulig risiko. Overgang i morsmelk: Ukjent. Preparatet bør ikke brukes under amming.Bivirkninger:
Prilokain kan ha en akutt toksisk effekt ved høye systemiske nivåer som følge av utilsiktet intravaskulær injeksjon, rask absorpsjon eller overdosering. Sjeldne (<1/1000): Nevrologiske: Vedvarende nevrologisk deficit. Sentralnervesystemet: Bevisstløshet og kramper (ved overdosering). Sirkulatoriske: Myokarddepresjon og hjertestans (ved overdosering). Øvrige: Allergiske reaksjoner (i verste fall anafylaktisk sjokk). Methemoglobinemi.Overdosering/Forgiftning:
Symptomer: Intravaskulær injeksjon eller rask absorpsjon kan gi CNS-toksisitet med nervøsitet, tinnitus, rykninger, eufori, døsighet, uklart eller dobbeltsyn, svimmelhet, kramper, bevisstløshet og mulig respiratorisk stans. Kardiovaskulære effekter sees vanligvis først etter at en har sett tegn på CNS-toksisitet og kan innebære hypotensjon, myokardial depresjon, bradykardi og mulig hjertestans. Acidose og hypoksi kan øke risiko og alvorlighetsgrad av toksiske reaksjoner. Behandling: Alvorlige komplikasjoner må behandles raskt. Ved respirasjonssvikt: Oksygen og kunstig åndedrett, senking av hodeenden og plasmasubstitutt eller passende elektrolyttoppløsning i.v. Hjertemassasje gis umiddelbart ved mistenkt hjertestans. Konvulsjoner behandles med oksygen, kunstig åndedrett samt små doser korttidsvirkende barbiturater eller suksameton i.v. Klinisk signifikant methemoglobinemi bør behandles med metylenblått i.v. Se Giftinformasjonens anbefalinger for prilokain N01B B04.Egenskaper:
Klassifisering: Prilokainpreparat tilsatt felypressin som karkontraherende middel. Virkningsmekanisme: Hurtig og reversibel hindring av nerveimpulsenes transmisjon. Felypressin virker karkontraherende. Absorpsjon: Ved infiltrasjonsanestesi fås full virkning i løpet av 2-3 minutter og virkningstid på ca. 45 minutter. Proteinbinding: 40-55%. Fordeling: Distribusjonsvolum: 190-260 liter. Halveringstid: 1,6 timer. Metabolisme: I lever. Utskillelse: Mindre enn 5% utskilles uforandret via urinen.Andre opplysninger:
Uten konserveringsmiddel. Til engangsbruk. Det er ikke anbefalt med tilsetninger i forbindelse med dentale prosedyrer.Sist endret: 21.03.2005
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)
