Migrenemiddel.

ATC-nr.: N02C X02

Reseptgruppe C. Reseptbelagt preparat.T

Klasse grønn Står ikke på WADAs dopingliste



TABLETTER 25 μg: Hver tablett inneh.: Klonidinhydroklorid 25 μg, laktose, sakkarose, hjelpestoffer. Fargestoff: Indigotin (E 132), titandioksid (E 171).


Indikasjoner: 

Migreneprofylaktikum. Behandling av menopausale hetetokter hvor østrogener er kontraindisert.

Dosering: 

1-3 tabletter (25-75 μg) 2 ganger daglig. Administrering: Tablettene kan deles. Kan tas med eller uten mat.

Kontraindikasjoner: 

Feokromocytom. Kjent overømfintlighet for klonidin eller noen av hjelpestoffene. Pasienter med alvorlig bradyarytmi som resultat fra enten SSS (sick sinus syndrome) eller AV-blokk grad 2 eller 3.

Forsiktighetsregler: 

Bør brukes med forsiktighet hos pasienter med mild til moderat bradykardi, ved langsom sinusrytme, cerebrale eller perifere sirkulasjonsforstyrrelser, depresjon, polynevropati eller forstoppelse. Klonidin og dets metabolitter utskilles i betydelig grad i urinen, bør derfor brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Ved brå seponering har man i enkelte tilfeller iakttatt et «rebound»-fenomen med raskt stigende blodtrykk, hjerteklapp, angst, nervøsitet og motorisk uro. Ved seponering bør preparatet utsettes suksessivt i løpet av noen dager. Betablokade og klonidin kan gi forsterket seponeringseffekt. Hvis samtidig behandling med betablokkere må avbrytes bør betablokkeren først seponeres gradvis, deretter klonidin. Brukere av kontaktlinser bør gjøres oppmerksom på at klonidin i sjeldne tilfeller kan redusere tåremengden. Pasienter bør informeres om at klonidin kan gi tretthet, og pasienter advares mot bilkjøring og bruk av maskiner inntil reaksjonen på preparatet er kjent. Anbefales ikke til barn og ungdom. Alvorlige bivirkninger, også med dødelig utgang, er observert når klonidin brukes samtidig med metylfenidat til barn ved den ikke godkjente indikasjonen ADHD. Legemidlet inneholder laktose og sakkarose. Pasienter med sjeldne arvelige problemer med galaktose- eller fruktoseintoleranse, hereditær laktasemangel (lapp-laktasemangel), sukrase-isomaltasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon bør ikke ta dette legemidlet.

Interaksjoner: 

Klonidin kan forsterke den antihypertensive effekten av diuretika, vasodilaterende midler, kalsiumantagonister eller ACE-hemmere. Substanser med alfa2-reseptorblokkerende egenskaper som fentolamin eller tolazolin kan oppheve klonidins alfa2-reseptormedierte effekt. Denne effekten er doserelatert. Samtidig behandling med substanser med negativ kronotrop effekt som betablokkere, kalsiumantagonister eller digitalisglykosider kan forårsake eller forsterke bradykardi. Kombinasjon av klonidin og trisykliske antidepressiver gir nedsatt blodtrykkssenkende effekt av klonidin. Klonidin kan forsterke effekten av alkohol eller andre preparater med dempende effekt på sentralnervesystemet. Den hypertensive reaksjonen ved plutselig seponering av klonidin kan forsterkes av betablokkere. Kombinasjon av klonidin og ciklosporin kan gi økt effekt av ciklosporin.
Vis DRUID-interaksjoner for N02C X02 utvid

Gå til DRUID-analyse


Graviditet/Amming:

Overgang i placenta: Farmakodynamiske effekter (senket hjertefrekvens) indikerer at klonidin kan være skadelig for fosteret. Klonidin skal ikke brukes hvis ikke fordelen oppveier en mulig risiko. Overgang i morsmelk: Går over. Det er mulig at barn som ammes kan påvirkes. Preparatet skal derfor ikke brukes under amming.

Bivirkninger:

De fleste bivirkningene er lette og avtar som regel etter en tids behandling. Svært vanlige (≥1/10): Svimmelhet, døsighet, munntørrhet, og ortostatisk hypotensjon. Vanlige (≥1/100 til <1/10): Gastrointestinale: Obstipasjon, kvalme, oppkast, smerte i spyttkjertlene. Kjønnsorganer/bryst: Erektil dysfunksjon. Nevrologiske: Hodepine. Psykiske: Depresjon, søvnforstyrrelser. Øvrige: Utmattelse. Mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100): Hjerte/kar: Sinusbradykardi, Raynauds fenomen. Hud: Pruritus, utslett, urticaria. Nevrologiske: Parestesier. Psykiske: Persepsjonsforstyrrelser, hallusinasjoner, mareritt. Øvrige: Uvelhet. Sjeldne (≥1/10 000 til <1/1000): Endokrine: Gynekomasti. Gastrointestinale: Pseudoobstruksjon av tykktarmen. Hjerte/kar: AV-blokk. Hud: Alopesi. Luftveier: Tørre neseslimhinner. Undersøkelser: Økt blodsukkernivå. Øye: Redusert tåremengde. Ukjent: Hjerte/kar: Bradyarytmi. Psykiske: Konfusjon, nedsatt libido. Øye: Akkommodasjonsforstyrrelser.

Rapportering av bivirkninger


Overdosering/Forgiftning:

Symptomer: Generell depresjon av det sympatiske nervesystem med pupillkonstriksjon, letargi, bradykardi, hypotensjon, hypotermi, somnolens inkl. koma og respirasjonsdepresjon inkl. apné. Paradoksal hypertensjon pga. stimulering av perifere alfa1-reseptorer kan forekomme. Behandling: Nøye overvåking og symptomatisk behandling. Se Giftinformasjonens anbefalinger N02C X02.

Egenskaper:

Klassifisering: Sentralt virkende antiadrenergikum. Virkningsmekanisme: Ved migrene og menopausale hetetokter synes mekanismen å være nedsatt karfølsomhet for dilaterende og kontraherende stimuli. Farmakokinetikken av klonidin er doseproposjonal i området 100-600 µg. Absorpsjon: Absorberes godt. Maks. plasmakonsentrasjon oppnås etter ca. 1-3 timer. Proteinbinding: Ca. 30-40%. Fordeling: Fordeles raskt og i stor grad til vevene. Passerer blod-hjerne-barrieren. Halveringstid: Varierende, ca. 13 (10-20) timer. Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon, kan halveringstiden øke opptil 41 timer. Metabolisme: Hovedmetabolitten p-hydroksyklonidin er farmakologisk inaktiv. Utskillelse: Ca. 70% i urinen, hovedsakelig i uforandret form (40-60% av dosen).

Sist endret: 06.06.2011
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)


  

Catapresan, TABLETTER:

StyrkePakningVarenrPrisRefusjonSPC
25 μg100 stk. (blister) 143610kr 90,30N02CX02_1SPC