Forsiktighetsregler: 

Pasienter med alvorlig hjertesvikt, salt- og væskemangel, eldre eller pasienter med lavt blodtrykk bør overvåkes i ca. 2 timer etter første dosen eller etter doseøkning da hypotensjon kan forekomme. Reversibel forverring av nyrefunksjonen er observert hos hjertesviktpasienter med lavt blodtrykk, iskemisk hjertesykdom og generalisert arteriosklerose og/eller underliggende nyresvikt. Hos hjertesviktpasienter med disse risikofaktorene bør nyrefunksjonen følges under dosetitreringen. Ved en signifikant forverring av nyrefunksjonen må dosen reduseres eller behandlingen seponeres. Forsiktighet ved samtidig inntak av karvedilol og digitalis, da de forlenger den atrioventrikulære overledningstid. Pasientens blodtrykk og EKG må overvåkes ved samtidig bruk av kalsiumkanalblokkere som verapamil og diltiazem eller med andre antiarytmika, spesielt amiodaron. Pasienter kjent for å ha dårlig metabolisme av debrisoquin bør følges nøye ved start av behandlingen. Pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom som ikke bruker oral eller inhalasjonsbehandling bør kun bruke karvedilol etter nøye vurdering av ratio for risiko/fordeler. Nødvendig med nøye oppfølging av diabetespasienter da karvedilol kan maskere eller dempe symptomer på akutt hypoglykemi. Nedsatt blodsukkerkontroll kan likevel fra tid til annen forekomme hos pasienter med diabetes mellitus og hjertesvikt ved bruk av karvedilol. Kan maskere symptomer og tegn på tyreotoksikose. Kan føre til bradykardi. Dosen bør reduseres hvis pulsen senkes til under 55 slag pr. minutt og symptomer på bradykardi forekommer. Brukere av kontaktlinser bør informeres om mulig reduksjon av tåreproduksjonen. Forsiktighet må utvises hos pasienter som tidligere har hatt alvorlige overfølsomhetsreaksjoner og som får desensibiliseringsbehandling da betablokkere kan øke følsomheten overfor allergener og alvorligheten av anafylaktiske reaksjoner. Varsomhet anbefales ved pasienter med psoriasis da hudreaksjoner kan forverres. Gis med forsiktighet til pasienter med hjerteblokkgrad 1 pga. sin negative virkning på ledningssystemet. Betablokkere reduserer risikoen for arytmier ved anestesi, men risikoen for hypotensjon kan være økt. Forsiktighet må derfor utvises ved bruk av visse anestetika. Pasienter med sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, spesiell form for arvelig laktasemangel (lapp-laktasemangel) eller glukose-/galaktosemalabsorpsjon bør ikke ta dette legemidlet. Forverret perifer vaskulær sykdom er mindre sannsynlig enn med konvensjonelle betablokkere. Men foreløpig liten klinisk erfaring med denne pasientgruppen. En forverring av symptomene ved Raynauds fenomen er blitt observert. Bør ikke gis til pasienter med labil eller sekundær hypertensjon, ortostatisme, akutt inflammatorisk hjertesykdom, hemodynamisk relevant obstruksjon av hjerteklaffene eller utløpstrakt, ende-stadie perifer arteriell sykdom, samtidig behandling med α₁-reseptorantagonist eller α₂-reseptoragonist pga. begrenset klinisk erfaring.