BRUSETABLETTER 500 mg: Hver brusetablett inneh.: Calc. lact.
glucon. 1132 mg, calc. carb. 875 mg aeqv. calc. 500 mg eller 12,5
mmol , acid. citric. anhydr. 1662 mg, natr. hydrogenocarb. 250 mg,
macrogol. 6000, aspartam. (E 951) 30 mg, appelsinaroma 30 mg (sorbitol
(E 420), hjelpestoffer). Natriuminnhold 68,45 mg.
Indikasjoner:
Forebyggelse og behandling av kalsiummangel.
Kalsiumtilskudd som adjuvans til spesifikk behandling ved forebyggelse
og behandling av osteoporose. Rakitt og osteomalasi, i tillegg til
vitamin D
3-behandling.
Dosering:
Voksne: 500-1500
mg pr. dag (1-3 brusetabletter).
Barn: 500-1000 mg pr. dag (1-2 brusetabletter).
Administrering: Brusetablettene bør løses i et glass vann (ca. 200 ml)
og drikkes umiddelbart. Kan tas med eller uten mat.
Kontraindikasjoner:
Overfølsomhet for ett eller flere av innholdsstoffene.
Sykdommer og/eller tilstander som fører til hyperkalsemi og/eller
hyperkalsuri. Nefrokalsinose, nyresten.
Forsiktighetsregler:
Ved mild hyperkalsuri (>300 mg eller 7,5 mmol/døgn)
eller ved tidligere urinveisstener kreves overvåking av kalsiumutskillelsen
i urin. Om nødvendig bør kalsiumdosen reduseres eller behandling avbrytes.
Økt væskeinntak anbefales for pasienter som er utsatt for stendannelse
i urinveiene. Ved nedsatt nyrefunksjon, bør kalsiumsalter overvåkes
ved monitorering av kalsium- og fosfatnivå i serum. Under behandling
med høye doser, og spesielt ved samtidig behandling med vitamin D,
foreligger risiko for hyperkalsemi med påfølgende nyrefunksjonsforstyrrelse.
Hos slike pasienter bør serumkalsiumnivået følges og nyrefunksjonen
overvåkes. I litteraturen er det beskrevet en mulig økning av aluminiumabsorpsjonen
med citratsalter. Brusetablettene (inneholder sitronsyre) bør brukes
med forsiktighet ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon, særlig ved samtidig
bruk av aluminiumholdige preparater. Preparatet inneholder aspartam
(en fenylalaninkilde), og kan være skadelig for personer med fenylketonuri.
Pasienter med sjeldne arvelige tilstander som fruktoseintoleranse
eller glukose-galaktosemalabsorpsjon bør ikke ta legemiddelet. Brusetablettene
bør oppbevares utilgjengelig for barn. En brusetablett inneholder
0,002 enheter karbohydrat, og kan derfor brukes av diabetikere.
Interaksjoner:
Tiaziddiuretika reduserer kalsiumutskillelse
i urin. Serumkalsium bør overvåkes regelmessig ved samtidig bruk av
tiaziddiuretika pga. økt risiko for hyperkalsemi. Systemiske kortikosteroider
reduserer kalsiumabsorpsjonen. Ved samtidig bruk kan doseøkning av
Calcium-Sandoz bli nødvendig. Når tetracykliner gis samtidig med kalsiumpreparater
kan absorpsjonen svekkes. Tetracykliner bør derfor tas minst 2 timer
før, eller 4-6 timer etter peroralt inntak av kalsium. Hyperkalsemi
som følge av kalsiumbehandling, kan øke toksisiteten av hjerteglykosider.
Pasienten bør overvåkes mht. EKG og serumkalsiumnivå. Ved samtidig
peroral bruk av bifosfonat eller natriumfluorid, bør disse preparatene
gis minst 3 timer før inntak av Calcium-Sandoz, pga. risiko for redusert
absorpsjon. Oksalsyre (finnes i spinat og rabarbra) og fytinsyre (finnes
i fullkorn) kan hemme kasliumabsorpsjonen ved å danne uløselige forbindelser
med kalsiumioner. Kalsiumpreparater og mat med høyt innhold av oksalsyre
eller fytinsyre bør tas med 2 timers mellomrom.
Gå til DRUID-analyse
Graviditet/Amming:
Tilstrekkelig dagsdose (inkl.mat og tilskudd)
for normale gravide og ammende er kalsium 1000-1300 mg. Ved graviditet
bør dagsdose av kalsium ikke overstige 1500 mg. Betydelige mengder
kalsium utskilles i morsmelk ved amming uten at dette har noen negative
følger for den nyfødte. Kan brukes ved kalsiummangel ved graviditet
og amming.
Bivirkninger:
Mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100):
Stoffskifte/ernæring: Hyperkalsemi, hyperkalsiuri.
Sjeldne (≥1/10 000 til <1/1000):
Gastrointestinale: Flatulens, forstoppelse,
diaré, kvalme, brekninger, magesmerter. Øvrige: Hypersensitivitet,
slik som utslett, kløe, urticaria.
Svært sjeldne (<1/10 000), ukjent:
Enkeltstående tilfeller av systemiske allergiske
reaksjoner (anafylaktisk reaksjon, ansiktsødem, angionevrotisk ødem).
Rapportering av bivirkninger
Overdosering/Forgiftning:
Symptomer: Overdosering fører til hyperkalsiuri og hyperkalsemi.
Symptomer på hyperkalsemi kan omfatte: Kvalme, brekninger, tørste,
økt tørstefornemmelse, økt vannlating, uttørring og forstoppelse.
Kronisk overdosering som fører til hyperkalsemi, kan gi kalkdannelser
vaskulært og på organnivå. Terskel for kalsiumforgiftning er inntatt
tilskudd over 2000 mg daglig i flere måneder.
Behandling:
Behandlingen stoppes umiddelbart og væskemangel
korrigeres. Ved kronisk overdosering med hyperkalsemi er hydrering
med saltvann første behandlingstrinn. Ett loop-diuretikum (f.eks.
furosemid) kan gis for å øke kalsiumutskillelsen og forhindre volummessig
overbelastning. Tiaziddiuretika bør unngås. Hos pasienter med nyresvikt
er hydrering uten virkning, slik at disse bør dialyseres. Ved vedvarende
hyperkalsemi bør medvirkende faktorer utelukkes, f.eks. A- eller D-hypervitaminose,
primær hyperparatyreoidisme, maligne prosesser, nyresvikt, eller immobilisering.
Se Giftinformasjonens anbefalinger A12A A06.
Egenskaper:
Klassifisering: Mineraltilskudd.
Virkningsmekanisme:
Kalsium er et essensielt mineral som er nødvendig
ved dannelse og vedlikehold av benvev, for kroppens elektrolyttlikevekt
og for riktig funksjon av flere regulerende mekanismer. Preparatet
inneholder 2 kalsiumsalter, kalsiumlaktatglukonat og kalsiumkarbonat,
som løses lett i vann for å gjøre den aktive, ioniserte form av kalsium
fritt tilgjengelig.
Absorpsjon:
Ca. 25-50% av inntatt kalsiumdose absorberes,
hovedsaklig i den proksimale delen av tynntarmen.
Fordeling:
99% av kalsiumet i kroppen er konsentrert i
den harde strukturen i ben og tenner. 1% finnes i intra- og ekstracellulærvæskene.
Ca. 50% av totalt kalsiuminnhold i blod foreligger i fysiologisk aktiv
ionisert form, med ca. 5% som kompleks med citrat, fosfat eller andre
anioner. De resterende 45% er proteinbundet, hovedsaklig til albumin.
Utskillelse:
I urin, feces og svette. Urinutskillelsen er
avhengig av glomerulær filtrasjon og tubulær reabsorpsjon.
Sist endret: 12.04.2011
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)