MIKSTUR 0,3 mg/ml: Bricanyl: 1 ml inneh.: Terbutalin. sulf. 0,3 mg,
sorbitol., natr. benz. (E 211), aroma, aqua purif. ad 1 ml. Sukkerholdig.
Bringebærsmak.
TABLETTER 5 mg: Bricanyl: Hver tablett inneh.: Terbutalin. sulf.
5 mg, lactos., const. q.s. Med delestrek.
DEPOTTABLETTER 7,5 mg: Bricanyl Depot: Hver tablett inneh.: Terbutalin. sulf.
7,5 mg, const. q.s.
Indikasjoner:
Bronkospasme ved bronkialastma, kronisk bronkitt,
emfysem og andre lungesykdommer hvor bronkokonstriksjon er en kompliserende
faktor. Sekretstagnasjon grunnet nedsatt mukociliær transport som
f.eks. ved kronisk bronkitt og cystisk fibrose. Rier ved truende prematur
fødsel i siste trimester.
Dosering:
Individuell. Vanlig dosering:
Depottabletter: Voksne og barn over 12 år: 1 depottablett
hver 12. time. For pasienter med nattlig astma kan hele døgndosen
(15 mg) gis om kvelden.
Depottabletter skal svelges
hele. Tabletter: Voksne: Første uke anbefales 2,5
mg hver 8.-12. time. Deretter 5 mg hver 8.-12. time. Ved lettere tilfeller
kan 2,5 mg hver 8.-12. time være tilstrekkelig dose.
Barn: Generelt 0,075 mg/kg 3 ganger pr. døgn. Anbefalte
doser:
Kroppsvekt | Dosering | Alternativ dose mikstur |
<20 kg | 0,625-1,25 mg × 3 | 2-4 ml × 3 |
20-30 kg | 1,25-2,5 mg × 3 | 4-8 ml × 3 |
>30 kg | 2,5-5 mg × 3 | 8-17 ml × 3 |
Mikstur: Barn: 0,075 mg/kg (0,25 ml/kg) 3 ganger pr. døgn (hver 8. time) = 0,225
mg/kg pr. døgn.
Voksne: 10-15 ml
3 ganger pr. døgn. Mengden terbutalinsulfat i en 5 mg tablett tilsvarer
17 ml mikstur. Dosering ved premature rier: Se Bricanyl «AstraZeneca» injeksjonsvæske.
Kontraindikasjoner:
Skal ikke brukes som rihemmende middel ved
tidligere iskemisk hjertesykdom eller ved signifikante risikofaktorer
for iskemisk hjertesykdom. Hypersensitivitet for noen av innholdsstoffene.
Forsiktighetsregler:
Det må utvises forsiktighet ved ukontrollert
hypertyreoidisme. Kardiovaskulære effekter kan oppstå. Beta-agonister
er assosiert med sjeldne tilfeller av kardial iskemi.
Rihemming: Må brukes med forsiktighet som rihemmer, og overvåkning av hjerte-lungefunksjon,
inkl. EKG-monitorering, bør vurderes. Behandlingen bør stoppes ved
tegn på kardial iskemi (som brystsmerter eller EKG-endringer).
Respiratoriske indikasjoner: Pasienter med underliggende
alvorlig hjertesykdom (f.eks. iskemisk hjertesykdom, arytmier eller
alvorlig hjertesvikt) bør instrueres om å oppsøke medisinsk hjelp
ved brystsmerter eller andre symptomer på forverring av hjertesykdom.
Ved symptomer som dyspné og brystsmerter, må det vurderes om disse
kan ha respiratorisk eller kardial opprinnelse. Diabetespasienter
som starter med terbutalinterapi bør få sjekket sitt blodsukker nøye
pga. faren for hyperglykemi. Høye doser kan gi rytmeforstyrrelser
hos pasienter med koronar hjertesykdom. Hypertrofisk kardiomyopati.
Mikstur: Miksturen inneholder sorbitol. Pasienter
med sjeldne arvelige problemer med fruktoseintoleranse bør ikke ta
dette legemidlet.
Interaksjoner:
Betablokkere, fremfor alt ikke-selektive, kan
redusere eller helt oppheve effekten av beta
2-stimulatorer.
Hypokalemi kan potenseres av samtidig behandling med xantinderivater,
steroider og diuretika.
Gå til DRUID-analyse
Graviditet/Amming:
Overgang i placenta: Preparatet kan brukes ved graviditet hvis fordelen
oppveier en mulig risiko.
Overgang i morsmelk: Passerer, men noen effekt på barnet er lite
sannsynlig ved bruk av terapeutiske doser.
Bivirkninger:
Forekomst av bivirkninger er avhengig av dose
og administreringsmåte. Initial dosetitrering vil ofte redusere forekomst
av bivirkninger. De fleste bivirkningene forsvinner som regel spontant
i løpet av de første 1-2 ukene av behandlingen.
Svært vanlige (≥1/10):
Nevrologiske: Skjelving, hodepine.
Vanlige (≥1/100 til <1/10):
Hjerte/kar: Takykardi, hjertebank. Muskel-skjelettsystemet:
Toniske muskelkramper. Stoffskifte/ernæring: Hypokalemi.
Sjeldne (≥1/10 000 til <1/1000):
Gastrointestinale: Kvalme. Hjerte/kar: Hjertearytmier,
f.eks. atrieflimmer, supraventrikulær takykardi og ekstrasystoler.
Hud: Urticaria og eksantem. Psykiske: Søvn- og atferdsforstyrrelser
som agitasjon, hyperaktivitet og rastløshet.
Ukjent: Hjerte/kar: Myokardiskemi.
Rapportering av bivirkninger
Overdosering/Forgiftning:
Symptomer: Hodepine, uro, tremor, kvalme, toniske muskelkramper,
palpitasjoner, takykardi og hjertearytmier. Av og til blodtrykksfall.
Hyperglykemi, laktacidose, hypokalemi (vanligvis ikke behandlingstrengende).
Behandling:
Lette til moderate tilfeller: Reduser dosen
- øk deretter dosen sakte dersom en sterkere bronkospasmolytisk effekt
er ønskelig. Alvorlige tilfeller: Magetømming, aktivt kull. Bestem
syre-base-balansen, blodsukker og elektrolytter. Hjertefrekvensrytme
og -trykk monitoreres. Metabolske forandringer korrigeres. En kardioselektiv
betablokker anbefales til arytmibehandlingen. Betablokkere bør brukes
med forsiktighet pga. muligheten for å indusere bronkial obstruksjon.
Ved kraftig blodtrykksfall bør det gis et volumøkende medikament.
Se Giftinformasjonens anbefalinger R03C C03.
Egenskaper:
Klassifisering: Selektiv beta
2-stimulator.
Virkningsmekanisme:
Virker i terapeutiske doser hovedsakelig på
beta
2-reseptorene i bronkialmuskulaturen. Øker nedsatt
mukociliær transport. Stimulering av beta
2-reseptorene
i uterusmuskulaturen gir relakserende effekt.
Absorpsjon:
Ca. 40% av peroral dose absorberes, noe lavere
for depotformuleringen. Biotilgjengeligheten er 10-15%. Maks. plasmakonsentrasjon
nås etter 3 timer. Virketid: Generelt inntil 8 timer, depottablettene
inntil 12 timer.
Metabolisme:
Vesentlig sulfatkonjugering. Ingen aktive metabolitter
dannes.
Utskillelse:
Absorbert dose utskilles fullstendig via urinen.
Andre opplysninger:
Hjelpestoffene i depottablettene danner et
porøst plastskjelett som er uoppløselig i fordøyelsesvæskene. Tomme
skjeletter kan i enkelte tilfeller passere mage-tarmkanalen uten å
falle fra hverandre og kommer da tilsynelatende hele ut med avføringen.
Sist endret: 18.01.2011
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)
Preparater A-Z
