INJEKSJONSVÆSKE: 1 dose (0,5 ml) inneh.: Difteritoksoid ≥2
IE, tetanustoksoid ≥20 IE, pertussistoksoid (PT) 8 μg,
filamentøst hemagglutinin (FHA) 8 μg, pertaktin 2,5 μg, poliovirusstammer
av type 1 (Mahoney) 40 D-antigenenheter, type 2 (MEF-1) 8 D-antigenenheter
og type 3 (Saukett) 32 D-antigenenheter, aluminiumfosfat tilsv. 0,2
mg Al3+, aluminiumhydroksid, hydrert tilsv. 0,3 mg Al3+, Medium 199, natriumklorid, vann til injeksjonsvæsker til
0,5 ml.
Indikasjoner:
Boostervaksinasjon mot difteri, tetanus, kikhoste
og poliomyelitt hos voksne og barn ≥4 år. Preparatet er
ikke ment for primærvaksinasjon.
Dosering:
1 enkeltdose (0,5 ml) av vaksinen anbefales
gitt i tråd med gjeldende offentlige anbefalinger for boostervaksinasjon
med lavdose kombinert difteritoksoid, tetanustoksoid og kikhoste antigener
i kombinasjon med poliomyelitt antigener. Vaksinen kan gis ved mulig
tetanus-infisert sår hos personer som tidligere er primærvaksinert
mot tetanus og hvor en boosterdose mot difteri, kikhoste og polio
er indisert.
Administrering: Vaksinen
settes dypt i.m. fortrinnsvis i deltamuskelen. Må ikke gis i.v.! Ved
vaksinering av individer med trombocytopeni eller blødningsforstyrrelser
skal forsiktighet utvises, og det skal presses hardt på injeksjonsstedet
(uten å gni) i minst 2 minutter.
Kontraindikasjoner:
Kjent overfølsomhet etter tidligere vaksinasjon
mot difteri, tetanus, kikhoste eller poliomyelitt, eller kjent overfølsomhet
for neomycin, polymyxin, polysorbat 80 eller noen av de øvrige komponentene
i vaksinen. Encefalopati av ukjent etiologi innen 7 dager etter tidligere
kikhostevaksinering. Skal ikke gis til individer som har hatt forbigående
trombocytopeni eller nevrologiske komplikasjoner som kramper eller
hypotone- hyporesponsive episoder etter tidligere vaksinasjon mot
difteri og/eller tetanus. Vaksinering utsettes ved akutt, alvorlig
febersykdom, men en lett infeksjon er ingen kontraindikasjon.
Forsiktighetsregler:
Før vaksinering skal sykehistorien gjennomgås
(spesielt mhp. tidligere vaksinasjoner og mulig forekomst av bivirkninger).
Vaksinering bør vurderes nøye dersom noen av følgende hendelser har
inntruffet etter tidligere kikhostevaksinasjon: Feber ≥40°C
innen 48 timer etter vaksinering uten andre identifiserbare årsaker,
kollaps eller sjokklignende tilstand (hypoton-hyporesponsiv episode)
innen 48 timer etter vaksinering, vedvarende, utrøstelig gråt som
varer ≥3 timer innen 48 timer etter vaksinering, kramper
med eller uten feber innen 3 dager etter vaksinering. Hos barn som
nylig har fått eller opplever progresjon av nevrologisk sykdom, må
nytte-risiko ved å vaksinere eller utsette vaksinering vurderes nøye.
Overvåkning skal alltid finne sted og hensiktsmessig medisinsk behandling
være lett tilgjengelig i forbindelse med vaksineringen i tilfelle
en sjelden anafylaktisk reaksjon skulle oppstå. Injiseres med forsiktighet
ved trombocytopeni eller blødningsforstyrrelser da blødning kan oppstå
etter i.m. injeksjon hos disse. Forventet immunologisk respons kan
utebli hos pasienter med immunsuppresjon, f.eks. ved hiv-infeksjon.
Interaksjoner:
Vaksinen kan gis samtidig med andre vaksiner
eller immunglobulin på ulike injeksjonssteder. Ved immundefekt eller
hos pasienter som mottar immunsupprimerende behandling kan det forventes
at det ikke oppnås tilstrekkelig immunologisk respons.
Gå til DRUID-analyse
Graviditet/Amming:
Overgang i placenta: Effekt på fosterutvikling er ikke undersøkt,
men det forventes ikke at vaksinen vil skade fosteret. Vaksinen anbefales
ikke under graviditet.
Overgang i morsmelk: Følger av å gi preparatet under amming er ikke
undersøkt, men det forventes ikke at vaksinering vil utgjøre noen
risiko for diende barn. Nytte-risikoforholdet skal vurderes nøye før
ev. vaksinering.
Bivirkninger:
Barn 4-8 år: Svært vanlige (≥1/10):
Nevrologiske: Søvnighet. Øvrige: Feber (>37,5°C),
reaksjoner på injeksjonsstedet (rødhet og/eller hevelse), smerte på
injeksjonsstedet.
Vanlige (≥1/100 til <1/10):
Nevrologiske: Hodepine. Psykiske: Irritabilitet.
Stoffskifte/ernæring: Anoreksi. Øvrige: Ødematøs hevelse i ekstremiteten
hvor vaksinen er injisert, feber (≥39°C), reaksjoner på injeksjonsstedet
(kløe og indurasjon).
Mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100):
Gastrointestinale: Oppkast, kvalme.
Ukjent: Immunsystemet: Anafylaktiske reaksjoner, allergiske
reaksjoner. Nevrologiske: Hypotone-hyporesponsive episoder, kramper.
Voksne og barn >10 år: Svært vanlige (≥1/10):
Gastrointestinale: Gastrointestinale symptomer
(oppkast, magesmerter, kvalme). Nevrologiske: Hodepine. Øvrige: Reaksjoner
på injeksjonsstedet (rødhet og/eller hevelse), tretthet, smerte på
injeksjonsstedet.
Vanlige (≥1/100 til <1/10):
Øvrige: Feber (≥37,5°C), utilpasshet,
reaksjoner på injeksjonsstedet (kløe, indurasjon, varme og nummenhet).
Mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100):
Hud: Kløe. Muskel-skjelettsystemet: Myalgi,
stivhet i ledd. Nevrologiske: Svimmelhet. Øvrige: Ødematøs hevelse
i ekstremiteten hvor vaksinen er injisert, feber (>39°C).
Ukjent: Immunsystemet: Anafylaktiske reaksjoner, allergiske
reaksjoner. Data etter markedsføring antyder at individer som er primærvaksinert
med vaksine mot difteri, tetanus og kikhoste som barn, kan ved en
boosterdose få en økning i lokal reaktogenisitet. Etter injeksjon
av vaksiner som inneholder tetanustoksoid er det svært sjeldent rapportert
om bivirkninger i det sentrale eller perifere nervesystemet, som ascenderende
paralyse eller t.o.m. respiratorisk paralyse (Guillain-Barrés syndrom).
Rapportering av bivirkninger
Egenskaper:
Klassifisering: Bakterie- og virusvaksine, kombinert. 1 måned
etter vaksinasjon har 83,5-100% av vaksinerte voksne og barn ≥10 år
antistofftitre ≥0,1 IE/ml mot difteri og 99,6-100% har antistofftitre
≥0,1 IE/ml mot tetanus. 100% av vaksinerte barn 4-8 år har antistofftitre
≥0,1 IE/ml mot difteri og 99,9% har antistofftitre ≥0,1 IE/ml mot
tetanus. Responsratene for PT, FHA og pertaktin hos voksne og barn
>10 år er hhv. 94,2-97,1%, 96,9-97,2% og 96,6-99,3%. Hos barn 4-8
år er responsratene hhv. 97,8%, 90,1% og 95,5%. Prosentandel som
oppnår beskyttende antistoffnivå mot poliovirus type 1, 2 og 3 hos
voksne og barn >10 år er hhv. 99,6-100%, 99,6-100% og 99,1-100%. Hos
barn 4-8 år er det i 100% av tilfellene oppnådd et beskyttende antistoffnivå
mot poliovirus type 1, 2 og 3. Immunogenisiteten av Boostrix Polio
gitt 5 år etter 1. boosterdose med Boostrix Polio ved 4-8 års alder
er vurdert. 1 måned etter vaksinering er >99% seropositive mot kikhoste
og beskyttet mot difteri, tetanus og alle 3 poliotypene. Immunogenisiteten
av Boostrix (difteri-, tetanus- og kikhostekomponent av Boostrix Polio)
gitt 10 år etter 1. boosterdose med vaksine med redusert antigeninnhold
av difteri-, tetanus og acellulær kikhoste er vurdert. 1 måned etter
vaksinering er >99% beskyttet mot difteri og tetanus og seropositive
mot kikhoste. I kliniske studier er følgende sett: Hos personer ≥40
år som ikke har fått vaksine mot difteri eller tetanus i løpet av
de siste 20 år, (inkl. de som aldri er vaksinert eller de som ikke
kjenner sin vaksinasjonsstatus), induserer 1 dose Boostrix Polio en
antistoffrespons mot kikhoste og beskyttelse mot tetanus og difteri
i de fleste tilfeller. Ytterligere 2 doser med vaksine mot difteri
og tetanus vil maksimere vaksineresponsen mot difteri og tetanus når
de administreres 1 og 6 måneder etter den 1. dosen. For ytterligere
informasjon, se SPC.
Oppbevaring og holdbarhet:
Oppbevares ved 2-8°C. Skal ikke fryses.
Vaksine som har vært utsatt for frost skal destrueres. Etter at vaksinen
er tatt ut av kjøleskap, er den stabil i 8 timer ved 21°C.
Andre opplysninger:
Før bruk bør vaksinen oppnå romtemperatur og
ristes godt til en homogen, uklar, hvit suspensjon og undersøkes visuelt
for ev. fremmedpartikler og/eller fysikalske forandringer. Dersom
slike forandringer oppdages, skal vaksinen kastes. Må ikke blandes
med andre legemidler i samme sprøyte. Ikke anvendt legemiddel samt
avfall bør destrueres i overensstemmelse med lokale krav.
Sist endret: 01.02.2012
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)