INJEKSJONSVÆSKE: 1 dose (0,5 ml) inneh.: Difteritoksoid ≥2
IE, tetanustoksoid ≥20 IE, pertussistoksoid (PT) 8 μg,
filamentøst hemagglutinin (FHA) 8 μg, pertaktin 2,5 μg, aluminiumfosfat
tilsv. 0,2 mg Al3+, aluminiumhydroksid, hydrert tilsv.
0,3 mg Al3+, natriumklorid 4,5 mg, vann til injeksjonsvæsker
til 0,5 ml. Formaldehyd maks. 1 μg/dose, glysin maks. 1 μg/dose,
polysorbat 80 maks. 100 μg/dose.
Indikasjoner:
Boostervaksinasjon mot difteri, tetanus og
kikhoste hos voksne og barn fra 4 år. Preparatet er ikke ment for
primærvaksinasjon.
Dosering:
1 enkelt dose (0,5 ml) av vaksinen anbefales
gitt i tråd med gjeldende offentlige anbefalinger for boostervaksinasjon
med lavdose kombinert difteri-tetanusvaksine (vanligvis hvert 10.
år), når også en boosterdose mot kikhoste ønskes. Vaksinen kan gis
ved mulig tetanus-infisert sår hos personer som tidligere er primærvaksinert
mot tetanus.
Administrering: Vaksinen
settes dypt i.m. Må ikke gis i.v.! Ved vaksinering av individer med
trombocytopeni eller blødningsforstyrrelser skal forsiktighet utvises
og det skal presses hardt på injeksjonsstedet (uten at det gnis) i
minst 2 minutter. Før injeksjon ristes vaksinen godt til en uklar
hvit suspensjon og undersøkes visuelt for ev. fremmede partikler og/eller
fysikalske forandringer. Dersom slike forandringer oppdages, skal
vaksinen kastes.
Kontraindikasjoner:
Kjent overfølsomhet etter tidligere vaksinasjon
mot difteri, tetanus eller kikhoste eller kjent overfølsomhet for
noen av komponentene i vaksinen. Encefalopati av ukjent etiologi innen
7 dager etter tidligere kikhostevaksinering. I slike tilfeller bør
lavdose difteri-tetanusvaksine brukes. Skal ikke gis til individer
som har hatt forbigående trombocytopeni eller nevrologiske komplikasjoner
etter tidligere vaksinasjon mot difteri og/eller tetanus. Vaksinering
utsettes ved akutt, alvorlig febersykdom, men en lett infeksjon er
ingen kontraindikasjon.
Forsiktighetsregler:
Før vaksinering skal sykehistorien gjennomgås
(spesielt med henblikk på tidligere vaksinasjoner og mulig forekomst
av bivirkninger) og klinisk undersøkelse utføres. Vaksinering bør
vurderes nøye dersom noen av de følgende hendelsene har inntruffet
etter tidligere kikhostevaksinasjon: Feber ≥40°C innen 48 timer etter
vaksinering uten annen årsak, kollaps eller sjokklignende tilstand
(hypoton-hyporesponsiv episode) innen 48 timer etter vaksinering,
vedvarende, utrøstelig gråt som varer ≥3 timer innen 48 timer etter
vaksinering, kramper med eller uten feber innen 3 dager etter vaksinering.
Hos barn som nylig har fått eller opplever progresjon av alvorlig
nevrologisk sykdom, må nytte-risiko ved å vaksinere eller utsette
vaksinering vurderes nøye. Overvåkning skal alltid finne sted og hensiktsmessig
medisinsk behandling være lett tilgjengelig i forbindelse med vaksineringen
i tilfelle en sjelden anafylaktisk reaksjon skulle oppstå. Injiseres
med forsiktighet ved trombocytopeni eller blødningsforstyrrelser.
Forventet immunologisk respons kan utebli hos pasienter med immunsuppresjon,
f.eks. ved hiv-infeksjon.
Interaksjoner:
I følge generelt akseptert vaksinasjonspraksis
og anbefalinger, kan vaksinen gis samtidig med andre vaksiner eller
immunglobulin på ulike injeksjonssteder, dersom dette anses som nødvendig.
Hos pasienter som mottar immunsupprimerende behandling vil muligens
tilstrekkelig immunologisk respons ikke oppnås.
Gå til DRUID-analyse
Graviditet/Amming:
Overgang i placenta: Effekt på fosterutvikling er ikke undersøkt,
men det forventes ikke at vaksinen vil skade fosteret. Vaksinering
under graviditet bør imidlertid kun skje når det er klart indisert
og mulige fordeler veier tyngre enn mulig risiko for fosteret.
Overgang i morsmelk: Vaksinen skal kun gis til ammende kvinner dersom
vurdert nødvendig.
Bivirkninger:
Barn 4-10 år: Svært vanlige (≥1/10):
Nevrologiske: Søvnighet. Psykiske: Irritabilitet.
Stoffskifte/ernæring: Anoreksi. Øvrige: Feber (>37,5°C), reaksjoner
på injeksjonsstedet (rødhet og/eller hevelse), smerte på injeksjonsstedet.
Vanlige (≥1/100 til <1/10):
Gastrointestinale: Diaré, oppkast. Øvrige:
Ødematøs hevelse i ekstremiteten hvor vaksinen er injisert, feber
(≥39°C).
Ukjent: Immunsystemet: Anafylaktiske og
allergiske reaksjoner. Nevrologiske: Hypotone-hyporesponsive episoder,
krampe.
Voksne og barn ≥10 år: Svært vanlige (≥1/10):
Nevrologiske: Hodepine. Øvrige: Reaksjoner
på injeksjonsstedet (rødhet og/eller hevelse), smerte på injeksjonsstedet.
Vanlige (≥1/100 til <1/10):
Nevrologiske: Svimmelhet. Øvrige: Feber (≥37,5°C),
sykdomsfølelse, tretthet.
Mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100):
Blod/lymfe: Lymfadenopati. Gastrointestinale:
Oppkast. Hud: Hyperhidrose, kløe. Infeksiøse: Faryngitt. Muskel-skjelettsystemet:
Myalgi, stivhet i ledd. Nevrologiske: Høyt blodtrykk. Øvrige: Feber
(>39°C), klump på injeksjonsstedet, steril abscess på injeksjonsstedet,
smerte.
Ukjent: Immunsystemet: Anafylaktiske og allergiske
reaksjoner. Øvrige: Ødematøs hevelse i ekstremiteten hvor vaksinen
er injisert. Data etter markedsføring antyder at individer som er
primærvaksinert med vaksine mot difteri, tetanus og kikhoste som barn,
kan ved en boosterdose få en økning i lokal reaktogenisitet. Etter
injeksjon av vaksine som inneholder tetanustoksoid, er det svært sjeldent
rapportert om bivirkninger i det sentrale og perifere nervesystemet,
inkl. ascenderende paralyse eller t.o.m. respiratorisk paralyse (f.eks.
Guillain-Barrés syndrom). For voksne >40 år kan det være en liten
økning i lokal reaktogenisitet (smerte, rødhet, hevelse) ved gjentatt
vaksinering.
Rapportering av bivirkninger
Egenskaper:
1 måned etter vaksinasjon har 81,2-100% av
vaksinerte voksne og barn ≥10 år antistofftitre ≥0,1 IE/ml mot difteri
og 99,2-100% har titre ≥0,1 IE/ml mot tetanus. 99,4-100% av vaksinerte
barn 4-10 år har antistofftitre ≥0,1 IE/ml mot difteri og 100% har
titre ≥0,1 IE/ml mot tetanus. Responsraten mot PT, FHA og pertaktin
hos voksne og barn >10 år er hhv. 89,0-100%, 95-100% og 94,8-100%.
Hos barn 4-10 år er responsratene hhv. 94,9-98,4%, 88,9-98,3% og 94,8-96,6%.
Immunogenisiteten av Boostrix gitt 10 år etter en tidligere boosterdose
med en vaksine med redusert antigeninnhold av difteri-, tetanus og
acellulær kikhoste er vurdert. 1 måned etter vaksinering er >99% beskyttet
mot difteri og tetanus og seropositive mot kikhoste. Etter administrering
av 1 dose til voksne >40 år som ikke har fått difteri- eller tetanusvaksine
de siste 20 år, kan det forventes at 98,5% er seropositive for alle
tre kikhosteantigenene, og at 81,5% er beskyttet mot difteri og 93,4%
mot tetanus. Ved administrering av ytterligere 2 doser 1 og 6 måneder
etter den første, kan det forventes at 100% er seropositive for kikhosteantigenene,
og at 99,3% er beskyttet mot difteri og 100% mot tetanus. I kliniske
studier er følgende sett: Hos personer ≥40 år som ikke har
fått difteri- eller tetanusvaksine i løpet av de siste 20 år, induserer
1 dose Boostrix antistoffrespons mot kikhoste og beskytter mot tetanus
og difteri i de fleste tilfeller. Ytterligere 2 doser med difteri-
og tetanusvaksine maksimerer responsen når de administreres 1 og 6
måneder etter 1. dose. For ytterligere informasjon, se SPC.
Oppbevaring og holdbarhet:
Oppbevares ved 2-8°C. Må ikke fryses.
Vaksine som har vært utsatt for frost destrueres. Etter at vaksinen
er tatt ut av kjøleskap, er den stabil i 8 timer ved 21°C.
Andre opplysninger:
Må ikke blandes med andre vaksiner i samme
sprøyte.
Sist endret: 14.02.2012
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)