URETHRALSTIFT 250 μg, 500 μg og
1000 μg: Hver urethralstift inneh.: Alprostadil. 250
μg, resp. 500 μg et 1000 μg.
Indikasjoner:
Erektil dysfunksjon. Tillegg til andre tester ved diagnostisering
av erektil dysfunksjon.
Dosering:
Behandling av erektil dysfunksjon: Det
anbefales ikke å benytte mer enn 2 doser i løpet av en 24 timers periode.
Oppstart av behandling: Anbefalt startdose er 250 μg. Under medisinsk veiledning
kan doseringen økes trinnvis (fra 500-1000 μg) inntil pasienten får tilfredsstillende
behandlingsrespons. Se for øvrig pakningsvedlegg.
Som tillegg til
andre tester ved diagnostisering av erektil dysfunksjon: Preparatet
kan benyttes som tillegg i evalueringen av penil vaskulær funksjon ved hjelp
av Doppler duplex ultralydundersøkelse. Det er vist at Bondil 500 μg har
tilsvarende effekt på penil arteriell vasodilatasjon og toppsystolisk hastighet
som alprostadil 10 μg gitt som intrakavernøs injeksjon. Ved utskrivning
fra klinikken bør ereksjonen ha avtatt.
Eldre: Det
er ikke behov for aldersjustering av dose.
Kontraindikasjoner:
Kjent overfølsomhet for alprostadil. Abnormal penisanatomi
(urethrastriktur, uttalt hypospadi eller sterk krumming), balanitt, akutt
eller kronisk uretritt. Tilstander med økt risiko for priapisme (sigdcelleanemi
eller arvelig tendens til sigdcelleanemi, trombocytemi, polycytemi, multiple
myelomer, predisposisjon for venøs trombose). Skal ikke benyttes hos menn
hvor seksuell aktivitet ikke er anbefalt. Må ikke benyttes når den kvinnelige
partner er gravid, dersom det ikke også samtidig benyttes kondom.
Forsiktighetsregler:
Ev. underliggende årsaker til erektil dysfunksjon bør
diagnostiseres og om mulig behandles forut for behandlingsstart. Feil innføring
av urethralstift kan føre til urethralabrasjon og mindre urethrablødning.
Pasienter som har blødningsdefekter kan ha økt risiko for urethrablødning.
Pasienter bør instrueres om å søke lege dersom en ereksjon varer 4 timer eller
mer. Det kan være nødvendig med dosereduksjon eller seponering av medikamentet
hos pasienter som utvikler priapisme. Preparatet gir en liten økning av alprostadil
i tillegg til naturlig forekommende PGE
1 i sæd, og det anbefales
derfor at fertile kvinner benytter prevensjonsmiddel. Dette for å hindre irritasjon
i vagina, samt for å beskytte fosteret. Preparatet kan, pga. fare for hypotensjon
eller synkope, påvirke evnen til å kjøre bil eller bruke maskiner. Hypotensjon
eller synkope hos pasienter som har brukt preparatet har inntruffet under
den initiale titreringen og i løpet av den første timen etter administrering.
Interaksjoner:
Systemiske interaksjoner er lite sannsynlig pga. de
lave nivåer av alprostadil i perifer venøs sirkulasjon, men andre medikamenter
med påvirkning av erektil funksjon kan influere på responsen av preparatet.
Slimhinnesvellende medikamenter og appetittreduserende midler kan redusere
effekten av alprostadil. Pasienter som bruker antikoagulantia kan ha økt tendens
til urethrablødning.
Gå til DRUID-analyse
Bivirkninger:
Hyppigst rapporterte lokale bivirkninger er smerter
i penis.
Hyppige (>1/100):
Sirkulatoriske: Hypotensjon. Urogenitale: Penil smerte,
brennende følelse i urethra, lettere blødning fra urethra, smerte i testes.
Øvrige: Svimmelhet.
Mindre hyppige:
Sirkulatoriske: Rask puls. Urogenitale: Forlenget ereksjon.
Øvrige: Synkope.
Sjeldne (<1/1000):
Urogenitale: Priapisme. Hevelse i leggvener, samt smerter
i legger og perineum har vært observert.
Rapportering av bivirkninger
Overdosering/Forgiftning:
Symptomer: Hypotensjon, vedvarende smerter i penis, og i sjeldne
tilfeller priapisme.
Behandling:
Pasienten må holdes under medisinsk overvåkning inntil
systemiske eller lokale symptomer har opphørt. Se for øvrig pakningsvedlegg.
Se Giftinformasjonens anbefalinger G04B E01.
Egenskaper:
Klassifisering: Prostaglandin E
1 (PGE
1).
Virkningsmekanisme:
Vasodilasjon av blodårer lokalt i de erektile vev i
corpora cavernosae og økning av kavernøs arteriell blodtilførsel resulterer
i penisrigiditet.
Absorpsjon:
Ca. 80% blir absorbert gjennom den urethrale mucosa
i løpet av 10 minutter.
Halveringstid:
<10 minutter. Perifer venøs plasmakonsentrasjon
er lav eller ikke påvisbar.
Metabolisme:
Raskt, både lokalt og i lungekapillærsengen.
Utskillelse:
90% utskilles i urin i løpet av 24 timer og resten
i feces.
Oppbevaring og holdbarhet:
Lagres uåpnet i foliepakkene i kjøleskap (2-8°C).
Kan oppbevares hos pasienten i romtemperatur (15-25°C) i opp til 14 dager
før bruk. Må ikke utsettes for temperaturer >30°C.
Sist endret: 09.08.2007
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)
Preparater A-Z
Står ikke på WADAs dopingliste
