Interaksjoner: 

In vitro-studier viser at R-enantiomeren av bikalutamid er en CYP 3A4-hemmer med svakere hemmende effekt på CYP 2C9, 2C19 og 2D6. Kliniske studier viser at omfanget av den CYP 3A4-hemmende effekten sannsynligvis ikke er klinisk signifikant for de fleste legemidler som metaboliseres av cytokrom P-450. For legemidler med smalt terapeutisk vindu som metaboliseres i lever, kan CYP 3A4-hemming forårsaket av bikalutamid være relevant. Samtidig bruk av terfenadin, astemizol og cisaprid er derfor kontraindisert. Forsiktighet må utvises ved samtidig bruk av ciklosporin eller kalsiumkanalblokkere. Dosereduksjon kan være nødvendig for disse legemidlene, særlig ved ev. symptomer på forsterket effekt eller bivirkninger. For ciklosporin anbefales nøye monitorering av plasmakonsentrasjon og kliniske forhold etter initiering og seponering av bikalutamidbehandling. Forsiktighet skal utvises ved bruk av bikalutamid samtidig med legemidler som hemmer oksidasjonsprosessen i lever, f.eks. cimetidin og ketokonazol. Dette kan medføre økt plasmakonsentrasjon av bikalutamid, noe som teoretisk sett kan føre til økning av bivirkninger. In vitro-studier viser at bikalutamid kan fortrenge warfarin fra dens proteinbindingssete. Nøye overvåkning av protrombintiden anbefales derfor hvis bikalutamidbehandling initieres hos pasienter som allerede behandles med kumarinantikoagulantia.