TABLETTER 500 mg: Hver tablett inneh.: Acetylsalisylsyre
500 mg, hjelpestoffer.
Indikasjoner:
Feber, smertetilstander og revmatiske lidelser.
Dosering:
Skal ikke brukes over lengre tid uten legekonsultasjon.
Voksne: 1-2 tabletter inntil 3 ganger daglig med
4-8 timers intervall. Maks. daglig dose er 4 g.
Barn: Hvis nødvendig kan dosen tas inntil 3 ganger daglig med 4-8 timers
intervall:
10-15 kg | ca. ⅓ tablett (150
mg) |
15-25 kg | ½ tablett (250 mg) |
25-40 kg | ½-1 tablett (250-500
mg) |
Over 12 år | 1 tablett (500 mg) |
Administrering: Tas helst etter et måltid. Svelges med rikelig med væske.
Kontraindikasjoner:
Overfølsomhet for acetylsalisylsyre eller andre
salisylater, predisposisjon for blødninger, aktivt gastrisk eller
duodenal ulcus, doser >100 mg/dag i 3. trimester.
Forsiktighetsregler:
Brukes kun i følgende tilfeller etter nøye
nytte-/risikovurdering: Graviditet/amming, kjent gastrointestinal
forstyrrelse, overfølsomhet for antiinflammatoriske og antirevmatiske
preparater, samtidig behandling med antikoagulantia (unntatt lavdoseterapi
med heparin), alvorlig lever- eller nyreskade. Brukes med forsiktighet
til barn. Det antas å være sammenheng mellom Reyes syndrom og acetylsalisylsyre
brukt ved feber forårsaket av virusinfeksjoner hos barn. Pasienter
med bronkialastma, kronisk obstruktiv lungesykdom, høysnue eller hovne
nasalpolypper kan oftere reagere på NSAIDs med astmaanfall, Quinkes
ødem eller urticaria. Ved langtidsbruk (>3 måneder) med inntak annenhver
dag eller oftere, kan hodepine utvikles eller forverres. Hodepine
utløst av overforbruk bør ikke behandles med doseøkning og bruk seponeres
i samråd med lege.
Interaksjoner:
Økt blødningsrisiko i kombinasjon med bl.a.
antikoagulantia av dikumaroltypen (bør unngås), kalsiumantagonister,
valproinsyre (dosetilpasning). Kan motvirke effekt av bl.a. loopdiuretika,
ACE-hemmer, betablokker, alfablokker, kalsiumantagonist og probenecid.
Selv ved lave doser reduserer acetylsalisylsyre urinsyreutskillelsen.
Dette kan utløse arthritis urica hos pasienter med lav urinsyreutskillelse.
Kan intensivere effekten av metotreksat, acetazolamid (bør unngås/ev.
dosetilpasning), antidiabetika av sulfonylureatypen, valproinsyre
(dosetilpasning). Økt risiko for gastrointestinal blødning sammen
med kortikosteroider, andre NSAIDs, SSRIs og alkohol.
Vis DRUID-interaksjoner for N02B A01 
Liste over interaksjoner:
 | B01A A03 warfarin - N02B A01 acetylsalisylsyre Økt blødningsrisiko gjennom kombinert hemming av blodplateaggrerering og koagulasjonsfaktorer. Studier indikerer at interaksjonen manifesterer seg hovedsaklig hos eldre pasienter | Søk i PubMed |
 | S01E C01 acetazolamid - N02B A01 acetylsalisylsyre Risiko for toksiske effekter. | Søk i PubMed |
 | L01B A01 metotrexat - N02B A01 acetylsalisylsyre Økt konsentrasjon av metotreksat (30-40 %), økt risiko for bl.a. benmargsdepresjon | Søk i PubMed |
 | L04A X03 metotrexat - N02B A01 acetylsalisylsyre Økt konsentrasjon av metotreksat (30-40 %), økt risiko for bl.a. benmargsdepresjon | Søk i PubMed |
 | L03A X15 mifamurtid - N02B A01 acetylsalisylsyre Acetylsalisylsyre kan motvirke den immunstimulerende effekten av mifamurtid. | Søk i PubMed |
 | L01B A04 pemetreksed - N02B A01 acetylsalisylsyre Økt risiko for nefrotoksisitet | Søk i PubMed |
 | N02B A01 acetylsalisylsyre - C09A ace-hemmere, usammensatte Mulig nedsatt effekt av ACE-hemmere | Søk i PubMed |
 | N02B A01 acetylsalisylsyre - C09B ace-hemmere, kombinasjoner Mulig nedsatt effekt av ACE-hemmere | Søk i PubMed |
 | N02B A01 acetylsalisylsyre - N03A G01 valproinsyre Samme totalkonsentrasjon av valproat, men økt konsentrasjon av fritt valproat (2 ganger) og dermed økt effekt av valproat | Søk i PubMed |
 | N02B A01 acetylsalisylsyre - Z0ET etanolholdig drikke Økt risiko for ventrikkelerosjoner og -blødning, fremfor alt ved inntak av større engangsdoser etanol, samt ved regelmessig bruk av etanol over tid. | Søk i PubMed |
 | B01A X06 rivaroxaban - N02B A01 acetylsalisylsyre Økt blødningsrisiko. | Søk i PubMed |
 | B01A F02 apixaban - N02B A01 acetylsalisylsyre Økt blødningsrisiko | Søk i PubMed |
 | B01A X05 fondaparinux - N02B A01 acetylsalisylsyre Økt blødningsrisiko. | Søk i PubMed |
 | N06D X02 ginkgo biloba - N02B A01 acetylsalisylsyre Økt blødningsrisiko. | Søk i PubMed |
 | Z0GI ginseng - N02B A01 acetylsalisylsyre Økt blødningsrisiko. | Søk i PubMed |
 | B01A C05 tiklopidin - N02B A01 acetylsalisylsyre Økt blødningsrisiko. | Søk i PubMed |
 | N06A B selektive serotoninreopptakshemmere - N02B A01 acetylsalisylsyre Mulig økt risiko for gastrointestinal blødning | Søk i PubMed |
 | N02B A01 acetylsalisylsyre - N03A B02 fenytoin Totalkonsentrasjonen av fenytoin i serum synker, men den frie (aktive) konsentrasjonen er uforandret. Fenytoindosen trenger ikke forandres. | Søk i PubMed |
 | N02B A01 acetylsalisylsyre - N03A B05 fosfenytoin Totalkonsentrasjonen av fenytoin i serum synker, men den frie (aktive) konsentrasjonen er uforandret. Fenytoindosen trenger ikke forandres. | Søk i PubMed |
 | N02B A01 acetylsalisylsyre - N03A B52 fenytoin, kombinasjoner Totalkonsentrasjonen av fenytoin i serum synker, men den frie (aktive) konsentrasjonen er uforandret. Fenytoindosen trenger ikke forandres. | Søk i PubMed |
 | A10B blodglukose senkende midler til oralt bruk - N02B A01 acetylsalisylsyre Økt hypoglykemisk effekt | Søk i PubMed |
 | C04A C nikotinsyre og derivater - N02B A01 acetylsalisylsyre Økt konsentrasjon av nikotinsyre (50-100%). | Søk i PubMed |
 | C10A D nikotinsyre og derivater - N02B A01 acetylsalisylsyre Økt konsentrasjon av nikotinsyre (50-100%). | Søk i PubMed |
 | C10B A01 lovastatin og nikotinsyre - N02B A01 acetylsalisylsyre Økt konsentrasjon av nikotinsyre (50-100%). | Søk i PubMed |
 | C08 kalsiumantagonister - N02B A01 acetylsalisylsyre Økt hemning av blodplatefunksjonen | Søk i PubMed |
 | B01A B01 heparin - N02B A01 acetylsalisylsyre Økt antikoagulasjonseffekt | Søk i PubMed |
 | B01A C07 dipyridamol - N02B A01 acetylsalisylsyre Økt hemning av blodplatefunksjonen. | Søk i PubMed |
Gå til DRUID-analyse
Graviditet/Amming:
Overgang i placenta: Se Kontraindikasjoner. Doser ≤100 mg/dag for
begrenset obstetrisk bruk som krever spesiell monitorering synes trygge.
Sikkerhet ved bruk under graviditet av doser 100-500 mg/dag er ikke
klarlagt da erfaring er utilstrekkelig. Doser >500 mg/dag: Hemming
av prostaglandinsyntesen kan ha skadelig effekt på svangerskapsforløp
og/eller embryonal/føtal utvikling med økt risiko for abort, kardiovaskulær
misdannelse og gastroschisis. Risikoen antas å øke med dose og behandlingsvarighet.
Dyrestudier viser reproduksjonstoksisitet. Skal ikke brukes under
1. og 2. trimester hvis ikke strengt nødvendig. Ved bruk hos kvinner
som forsøker å bli gravide, eller i 1. og 2. trimester, bør dosen
være så lav og behandlingsvarighet så kort som mulig. Bruk i 3. trimester
kan gi følgende effekter for fosteret: Kardiopulmonal toksisitet (med
prematur lukking av ductus arteriosus og pulmonal hypertensjon), renal
dysfunksjon, som kan gi nyresvikt og oligohydramnion. For moren og
det nyfødte barnet kan bruk i 3. trimester gi mulig forlenget blødningsperiode,
antiaggregerende effekt selv ved svært lave doser, hemming av rieaktivitet
og dermed forsinket/forlenget fødsel.
Overgang i morsmelk: Går over. Ved jevnlig bruk av høye doser bør
amming avsluttes.
Bivirkninger:
Mest vanlig er gastrointestinale. Dyspepsi,
kvalme, diaré, oppkast og små blødninger kan forekomme. I enkelttilfeller
kan blødninger medføre anemi. I sjeldne tilfeller magesår, i enkelttilfeller
med blødning og perforering. Overfølsomhetsreaksjoner: Dyspné, rhinitt,
nasalstenose og hudreaksjoner kan forekomme, særlig hos astmatikere.
Enkeltstående tilfeller av forstyrrelser i nyre- og leverfunksjon
(økte transaminasenivåer), hypoglykemi og alvorlige hudreaksjoner.
Rapportering av bivirkninger
Overdosering/Forgiftning:
Symptomer: Fatal utgang ved forgiftning skyldes vanligvis
respirasjonssvikt. Akutt toksisitet: Hovedproblemet er alvorlig forstyrrelse
i syre-baselikevekten og elektrolyttbalansen. Hypoglykemi, hudutslett
og gastrointestinale blødninger, øresus, kvalme, dyspepsi, syns- og
hørselsforstyrrelser, hodepine, svimmelhet, forvirring, delirium,
skjelving, dyspné, svetting og koma. Symptomer kan også omfatte hyperventilasjon
og respiratorisk alkalose, og senere, spesielt hos barn, metabolsk
acidose med feber og dehydrering. Ved svimmelhet og øresus, spesielt
hos barn og eldre, kontaktes lege. Dose >10 g hos voksne og >4 g hos
barn kan være dødelig. Plasmakonsentrasjoner for salisylsyre fra 300-350
μg/ml kan forårsake toksiske symptomer, og konsentrasjoner fra
ca. 400-500 μg/ml kan medføre komatøse/fatale tilstander. Kronisk
toksisitet: Sentralnervøse forstyrrelser dominerer. Acetylsalisylsyre
og metabolitten har lokalirriterende virkning på slimhinner. Ved ulcus
i gastrointestinaltractus kan økt blødningsrisiko medføre alvorlig
blødningsfare.
Behandling:
Avhengig av kliniske symptomer, grad og omfang
av forgiftning: Tiltak for å redusere absorpsjonen av acetylsalisylsyre,
rehydrering, korreksjon av metabolsk acidose og elektrolyttforstyrrelser,
kontroll av respirasjon og ev. tilførsel av glukose.
Se Giftinformasjonens anbefalinger N02B A01.
Egenskaper:
Klassifisering: Acetylsalisylsyre har analgetiske, antipyretiske
og antiinflammatoriske egenskaper.
Virkningsmekanisme:
Hemming av cyklooksygenasen og derved hemming
av prostaglandin E
2 og I
2 og tromboxan A
2. Acetylsalisylsyre har hemmende virkning på blodplatenes
evne til å aggregere.
Absorpsjon:
Raskt og fullstendig. Maks. plasmakonsentrasjon
etter 0,3-2 timer (totalsalisylat).
Proteinbinding:
Konsentrasjonsavhengig. Bindingsgraden av salisylsyre
er 66-98%.
Fordeling:
Ved høye doser til cerebral-, spinal- og synovialvæske.
Halveringstid:
Ca. 12 timer.
Metabolisme:
Omdannes til hovedmetabolitten salisylsyre
under og etter absorpsjonen.
Utskillelse:
Hovedsakelig via nyrene.
Utlevering:
Tabletter 500 mg 20 stk. er unntatt fra reseptplikt.
Sist endret: 11.11.2011
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)