BRUSETABLETTER 200 mg: Hver brusetablett inneh.: Disulfiram.
200 mg. Med delestrek.
Indikasjoner:
Alkoholisme. Opprettholde avholdenhet fra alkohol.
Behandling skal kombineres med rådgivning.
Dosering:
Initialt: 800 mg i døgnet i 2-3 dager. Vedlikeholdsdosering:
200 mg daglig ev. 400 mg annenhver dag. Kan med fordel tas om kvelden
pga. disulfirams sedative egenskaper. Ved alvorlig nedsatt leverfunksjon
skal dosen nedsettes. Brusetablettene henfaller raskt i vann, og en
får etter omrøring en homogen suspensjon uten smak. Kan også svelges
som vanlige tabletter.
Kontraindikasjoner:
Schizofreni og depressive psykoser. Graviditet.
Epilepsi. Manifest hjertesvikt. Asthma bronchiale. Alkoholintoksikasjon.
Overømfintlighet for innholdsstoffene.
Forsiktighetsregler:
Forsiktighet må utvises hos pasienter med hjerte-
og karlidelser, kroniske lungesykdommer, hyper- og hypotyreose, diabetes
mellitus, hyperkolesterolemi, hypertoni og leversykdom, men disulfirambehandlingen
må alltid vurderes mot skadevirkninger av fortsatt alkoholkonsum.
DAR etterfølges ofte av en fase med tretthetsfølelse og depressive
tanker.
Interaksjoner:
Disulfiram hemmer metabolismen av flere legemidler
som omdannes i leveren (f.eks. fenytoin, barbiturater, perorale antikoagulanter).
Kan påvirke endogen omsetning av katekolaminer. Generell tilbakeholdenhet
bør vises med samtidig bruk av andre legemidler.
Gå til DRUID-analyse
Graviditet/Amming:
Overgang i placenta: Risiko ved bruk under graviditet er ikke klarlagt
da erfaring fra mennesker er utilstrekkelig. Imidlertid er enkelte
tilfeller av fosterskader beskrevet. Skal ikke brukes av gravide.
Overgang i morsmelk: Risiko ved bruk under amming er ikke klarlagt.
Bør ikke brukes under amming.
Bivirkninger:
Vanlige (≥1/100 til <1/10):
Gastrointestinale: Epigastralgi, diaré. Psykiske: Mani, depresjon.
Øvrige: Tretthet, hodepine, søvnighet, dårlig ånde.
Mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100):
Hud: Allergiske hudreaksjoner, aknelignende utslag.
Sjeldne (≥1/10 000 til <1/1000):
Lever/galle: Hepatocellulær leverskade, vanligvis med symptomer
som ved akutt hepatitt og/eller ikterus, samt økt ASAT, ALAT og bilirubin.
Fulminant hepatitt, hepatisk nekrose, fatal leversvikt, hepatisk koma.
Nevrologiske: Polynevropatier. Psykiske: Psykotiske reaksjoner av
schizofrenilignende karakter eller i form av akutt hjernesyndrom,
paranoia.
Rapportering av bivirkninger
Overdosering/Forgiftning:
Ved langvarig overdosering oppstår dårlig ånde,
svimmelhet og tretthet, samt forvirring med psykotiske gjennombrudd.
Se Giftinformasjonens anbefalinger N07B B01.
Egenskaper:
Klassifisering: Middel mot alkoholisme.
Virkningsmekanisme:
Irreversibel hemning av enzymet aldehyd dehydrogenase
(ALDH) som katalyserer oksidasjonen av acetaldehyd til acetat. En
toksisk opphopning av acetaldehyd i blod med derav følgende ansiktsrødme,
hjertebank, arytmi og pulserende hodepine, tung pust, kvalme og hypotensjon,
vil oppstå ca. 10-15 minutter etter inntak av alkohol og varer vanligvis
20-30 minutter. Disulfiram-alkohol-reaksjonen (DAR) vil bli alvorligere
med høyere blodalkohol-konsentrasjoner. Store interindividuelle variasjoner
er mulig. Enzymhemningen (ALDH) inntrer gradvis og en klinisk aversiv
acetaldehydreaksjon (DAR) kan opptre 12 timer etter første inntak
av disulfiram. Virkningsvarighet: Inntil 3 døgn etter seponering.
Absorpsjon:
Raskt fra gastrointestinaltractus.
Sist endret: 07.11.2010
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)