Aminophyllin

Nycomed Pharma

Respirasjonsstimulerende middel.

ATC-nr.: R03D A05

Reseptgruppe C. Reseptbelagt preparat.T

Klasse grønn Står ikke på WADAs dopingliste



INJEKSJONSVÆSKE 30 mg/ml: 1 ml inneh.: Aminophyllin. 30 mg (theophyllin. anhydr. 23,7 mg et ethylendiamin. hydr. 7,1 mg), natr. chlorid. puriss. 3,5 mg, aqua ad iniect. ad 1 ml. Vannoppløselig salt av teofyllin og etylendiamin. Oppløsningen har pH 9 og er derfor bare egnet til i.v. administrering.


Indikasjoner: 

Obstruktive lungesykdommer.

Dosering: 

Må injiseres langsomt i perifer vene. Barn: Initialt 6 mg aminofyllin/kg i løpet av ca. 20 minutter: Vanlig vedlikeholdsdose 0,5-0,9 mg aminofyllin/kg/time som kontinuerlig infusjon. Aminofyllin bør vanligvis ikke gis til barn under 1 år. Beta2-stimulatorer og aminofyllin bør ikke brukes samtidig til barn under 2 år. Voksne: Initialt 6 mg aminofyllin/kg i.v. i løpet av ca. 20 minutter. Vedlikeholdsdosen er avhengig av pasientens teofyllinclearance. Vanlig vedlikeholdsdose 0,6 mg aminofyllin/kg/time. Hos pasienter som allerede står på teofyllinbehandling må initialdosen reduseres, ev. sløyfes. Røykere kan pga. kortere halveringstid for teofyllin ha behov for høyere vedlikeholdsdose. Ved hjertesvikt, nedsatt leverfunksjon, kronisk obstruktiv lungesykdom og akutt luftveisinfeksjon med feber er halveringstiden forlenget og vedlikeholdsdosen må reduseres. Vedlikeholdsdosen regnes etter kroppsvekten.

Kontraindikasjoner: 

Overfølsomhet for aminofyllin.

Forsiktighetsregler: 

Kronisk hjertesvikt, redusert leverfunksjon, premature barn. Arytmier spesielt i forbindelse med akutt hjerteinfarkt. Teofyllin i.v. bør ikke benyttes i akuttbehandlingen av pasienter som allerede er optimalisert mht. teofyllin. I slike tilfeller bør annen parenteral behandling vurderes. Må injiseres langsomt i en perifer vene. Rask i.v. injeksjon kan gi kramper, alvorlige hjertearytmier, hypotensjon og hjertestans. Effekt og bivirkninger må følges nøye.

Interaksjoner: 

Bruk av teofyllin forutsetter nøye dosetilpasning, helst basert på konsentrasjonsmålinger. Selv forholdsvis små forskyvninger kan medføre betydelig risiko for overdosering ev. terapisvikt. Plasmakonsentrasjonen av teofyllin kan bli redusert ved samtidig bruk av johannesurt (Hypericum perforatum). Johannesurt induserer enzymer som metaboliserer teofyllin og bør derfor ikke kombineres med teofyllin. Enzyminduksjonen kan vare i minst 2 uker etter at bruken av johannesurt er avsluttet. Hvis en pasient allerede bruker johannesurt bør teofyllinkonsentrasjonen måles og bruken av johannesurt opphøre. Justering av teofyllindosen kan være påkrevd. Aminofyllin kan gi nedsatt effekt av adenosin. Kombinasjon av aminofyllin og adrenergika kan gi økt betaadrenerg effekt. Allopurinol gir økt effekt av teofyllin. Aminofyllin gir nedsatt effekt av alprazolam. Aminoglutetimid gir nedsatt effekt av teofyllin. Perorale antikonsepsjonsmidler, cimetidin, diltiazem og disulfiram gir økt effekt av teofyllin. Aminofyllin gir økte sentralnervøse bivirkninger av efedrin. Samtidig inntak av aminofyllin og erytromycin gir økt effekt av teofyllin og nedsatt effekt av erytromycin. Felodipin og fenobarbital gir nedsatt effekt av teofyllin. Kombinasjon med aminofyllin og fenytoin gir gjensidig nedsatt konsentrasjon, men kan også medføre at enkelteffektene kan forsterkes, da begge midlene har metningskinetikk. Fluvoksamin, hydrokortison (bolusinj) og isoniazid gir økt effekt av teofyllin. Kombinasjon av halotan og aminofyllin gir risiko for arytmi. Aminofyllin gir nedsatt effekt av karbamazepin. Samtidig inntak av aminofyllin og ketamin gir økt risiko for kramper. Kinoloner, klaritromycin, metotreksat, meksiletin, nilutamid, pentoksyfyllin, propranolol, ranitidin, tiklopidin og verapamil gir økt effekt av teofyllin. Samtidig inntak av litium og aminofyllin gir nedsatt effekt av litium. Rifampicin gir nedsatt effekt av teofyllin.
Vis DRUID-interaksjoner for R03D A05 utvid

Gå til DRUID-analyse


Graviditet/Amming:

Overgang i placenta: Passerer. Sikkerheten ved bruk under graviditet er ikke klarlagt da erfaring fra mennesker er utilstrekkelig. Preparatet skal bare brukes ved graviditet hvis fordelen oppveier en mulig risiko. Overgang i morsmelk: Utskilles. Akkumulering kan gi alvorlige bivirkninger hos nyfødte barn som ammes av mødre som langtidsbehandles med teofyllin. Først i andre halvdel av barnets første leveår er eliminasjonskapasiteten for teofyllin fullt utviklet. Preparatet bør ikke brukes under amming.

Bivirkninger:

Vanlige (≥1/100 til <1/10): Gastrointestinale: Kvalme, brekninger og appetittløshet. Nevrologiske: Hyperaktivitet, søvnproblemer, skjelvinger, uro, angst, irritabilitet. Øvrige: Hodepine. Mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100): Hud: Urticaria, eksantem. Sjeldne (≥1/10 000 til <1/1000): Hjerte/kar: Takyarytmi (tegn på overdosering). Nevrologiske: Muskelkramper.

Rapportering av bivirkninger


Overdosering/Forgiftning:

Liten avstand mellom terapeutisk og toksisk serumkonsentrasjon. Toksiske symptomer er vanlig ved serumkonsentrasjon over 110 μmol/ml (20 μg/ml). Symptomer: Kvalme, oppkast, diaré, uro, skjelvinger, hyperventilering, arytmier, hypotensjon og kramper. Behandling: Symptomatisk. Kramper kan behandles med diazepam. Se Giftinformasjonens anbefalinger R03D A05.

Egenskaper:

Klassifisering: Bronkodilaterende middel. Virkningsmekanisme: Ikke fullt ut klarlagt. Øker konsentrasjonen av intracellulært c-3'5'-AMP. Virker bronkodilaterende ved å relaksere glatt muskulatur i bronkiene. Har også positiv kronotrop og inotrop effekt, samt svak diuretisk og sentralstimulerende effekt. Skyldes delvis en hemning av enzymet fosfodiesterase. Proteinbinding: Vanligvis ca. 60%. Fordeling: Distribusjonsvolumet er ca. 0,5 liter/kg, men varierer individuelt. Fordelingslikevekt innen 1 time etter i.v. administrering. Halveringstid: Store individuelle variasjoner: Voksne 3-9 timer (vanligvis 4-6 timer), barn 1½-9 timer (vanligvis 3-4 timer). Meget lang hos premature: 15-58 timer. Halveringstiden øker ved nedsatt leverfunksjon, kronisk obstruktive lungesykdommer, kronisk hjertesvikt, cor pulmonale og akutte luftveisinfeksjoner med feber. Nedsettes ved røyking og kan påvirkes av diettens sammensetning. Terapeutisk serumkonsentrasjon: 55-110 μmol/liter (10-20 μg/ml). Ved samtidig behandling med beta2-stimulerende midler kan teofyllinkonsentrasjonen senkes. Metabolisme: I leveren, dels ved demetylering og dels ved oksidasjon. Hovedmetabolitten er 3-metylxantin som også er farmakologisk aktiv. Utskillelse: Via nyrene, bare ca. 10% som teofyllin.

Andre opplysninger: 

Blandbarhet: Kan tilsettes til fysiologisk saltvann eller glukoseoppløsninger. Sterkt sure oppløsninger med buffereffekt i det sure område må unngås. Uforlikelighet: Uforlikelig med barbiturater, kalsium, magnesium, klorpromazin, morfin, dihydralazin, petidin og tetrasykliner.

Sist endret: 15.11.2010
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)


  

Aminophyllin, INJEKSJONSVÆSKE:

StyrkePakningVarenrPrisRefusjonSPC
30 mg/ml10 × 10 ml (glassamp.) 448498kr 342,70R03DA05_1SPC