Albyl-E 75 mg og 160 mg

Nycomed Pharma

Tromboseprofylaktikum.

ATC-nr.: B01A C06

Reseptgruppe C. Reseptbelagt preparat.

Klasse grønn Står ikke på WADAs dopingliste



ENTEROTABLETTER 75 mg og 160 mg: Hver enterotablett inneh.: Acid. acetylsalicylic. 75 mg, resp. 160 mg.


Indikasjoner: 

Akuttbehandling og residivprofylakse ved akutte tromboemboliske tilstander som akutt koronarsyndrom (ST-elevasjonsmyokardinfarkt (STEMI), non-ST-elevasjonsmyokardinfarkt (NSTEMI) og ustabil angina pectoris), hjerneslag inkl. transitoriske iskemiske attakker (TIA) eller andre akutte tromboemboliske tilstander. Profylakse mot kardiovaskulære hendelser ved aterosklerotisk sykdom eller ved høy risiko for kardiovaskulære hendelser av andre årsaker. Emboliprofylakse ved atrieflimmer hos personer <65 år med lav embolirisiko eller hos personer der antikoagulasjonsbehandling ikke er egnet.

Dosering: 

Akutt koronarsyndrom, akutt hjerneslag inkl. transitoriske iskemiske attakker og trombose i andre organer: Behandlingen gis så snart som mulig etter symptomdebut. Første dose bør være 150-320 mg. For å få raskest mulig effekt bør 1. dose tabletter bites over eller tygges. Tablettene kan tas allerede i hjemmet eller under transport til sykehuset. Som oppfølgingsdose gis 75-160 mg daglig. Ved kombinasjonsbehandling med klopidogrel eller warfarin gis vanligvis 75 mg daglig. Profylaktisk: Ved aterosklerotisk sykdom og høy risiko for kardiovaskulære hendelser: 75-160 mg daglig. Ved atrieflimmer: 75-320 mg. Enterotabletter skal svelges hele og bør helst tas utenom måltid.

Kontraindikasjoner: 

Tidligere symptomer på astma, rhinitt eller urticaria ved inntak av acetylsalisylsyre eller andre antiinflammatoriske midler. Aktivt ulcus ventriculi og duodeni. Hemofili eller på annen måte økt disposisjon for blødning. Doser >100 mg/dag i 3. trimester.

Forsiktighetsregler: 

Særlig forsiktighet må utvises ved samtidig antikoagulasjonsbehandling, mild til moderat lever-, nyre eller hjertesvikt, leverchirrhose eller annen leversykdom, sykdommer i mage/tarmtractus, magesår eller gastrointestinal blødning i anamnesen, bronkialastma eller kronisk obstruktiv lungesykdom, fordi acetylsalisylsyre kan utløse astmaanfall hos disse pasientene, overfølsomhetsreaksjoner som hudreaksjoner eller rhinitt pga. antiinflammatoriske analgetika. Reyes syndrom, som er en sjelden, men livstruende tilstand, har forekommet hos barn i forbindelse med virusinfeksjoner (spesielt ved tilstander som vannkopper og influensa). Acetylsalisylsyre skal derfor bare gis til barn dersom lege forskriver det og andre tiltak er uegnet. Regelmessig bruk av acetylsalisylsyre kan forverre prognosen for pasienter med hjerneblødning. Forsiktighet utvises hos pasienter med økt risiko for hjerneblødning, f.eks. pasienter med høyt blodtrykk. Det er observert at acetylsalisylsyre kan øke risikoen for hjerneblødning hos pasienter med tendens til neseblødning. Dersom det oppstår langvarig oppkast, bevissthetstap og unormal oppførsel under behandling, skal behandlingen med acetylsalisylsyre avbrytes. Acetylsalisylsyre nedsetter urinutskillelsen også ved lave doser og kan utløse urinsyregikt hos pasienter hvis urinutskillelse allerede er redusert. Acetylsalisylsyre kan svekke fertiliteten hos kvinner og anbefales ikke til kvinner som planlegger å bli gravide. Seponering av acetylsalisylsyrebehandling bør vurderes hos kvinner som har vanskeligheter med å bli gravide eller gjennomgår infertilitetsutredning. Ved primærprofylakse hos høyrisikopasienter er det en forutsetning at blodtrykket er godt kontrollert.

Interaksjoner: 

En rekke legemidler kan få økt effekt (acetazolamid, antikoagulantia, antidiabetika, fenytoin, metotreksat, sulfonamider, valproinsyre m.fl.), resp. nedsatt effekt når de administreres sammen med acetylsalisylsyre. Samtidig inntak med verapamil og valproinsyre kan forårsake økt blødningsrisiko. Acetylsalisylsyre kan gi nedsatt effekt av probenecid og økt effekt av penicilliner. Kalsiumantagonister kan gi økt blodplatehemming. Forsøksdata har vist at samtidig inntak av ibuprofen kan hemme effekten av lavdose acetylsalisylsyre på plateaggregeringen. Det er usikkert om disse data kan overføres til klinisk bruk ved jevnlig ibuprofenbehandling. Ved sporadisk bruk av ibuprofen regnes relevansen som lite sannsynlig.
Vis DRUID-interaksjoner for B01A C06 utvid

Gå til DRUID-analyse


Graviditet/Amming:

Overgang i placenta: Se Kontraindikasjoner. Doser ≤100 mg/dag for begrenset obstetrisk bruk som krever spesiell monitorering synes å være trygge. For doser >100 mg/dag synes risikoen å øke med dose og behandlingsvarighet. Skal ikke brukes under 1. og 2. trimester hvis ikke strengt nødvendig. Ved bruk hos kvinner som forsøker å bli gravide, eller i 1. og 2. trimester, bør dosen være lav og behandlingsvarigheten så kort som mulig. Overgang i morsmelk: Går over. Risiko ved bruk av lave doser under amming er liten.

Bivirkninger:

Vanlige (≥1/100 til <1/10): Blod/lymfe: Økt blødningstendens. Gastrointestinale: Dyspepsi, halsbrann, uvelhet. Mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100): Gastrointestinale: Magesår og mageblødning ved regelmessig bruk. Enterotabletter løses først i tarmen og gir derfor mindre risiko for magesår enn ved vanlige acetylsalisylsyretabletter. Øvrige: Allergiske reaksjoner (urticaria, rhinitt og astma), tretthet, svimmelhet og svetting. Sjeldne (≥1/10 000 til <1/1000): Blod/lymfe: Trombocytopeni, hemolyse ved arvelig glukose-6-fosfat-dehydrogenasemangel. Gastrointestinale: Kraftig gastrointestinal blødning. Lever/galle: Transaminaseøkning.

Rapportering av bivirkninger


Overdosering/Forgiftning:

Mer enn 300 mg/kg kan gi alvorlig forgiftning hos barn. Maks. salisylatkonsentrasjon i blod på over 5 mmol/liter (oftest 3-6 timer etter inntak) tyder på alvorlig forgiftning og over 6-7 mmol/liter kan være livstruende. Symptomer: Salisylisme, kvalme, brekninger, øresus, nedsatt hørsel, hyperventilasjon, uro, irritabilitet, hallusinasjoner, tørste, svette. Respiratorisk alkalose. Metabolsk acidose. Behandling: Melk, ventrikkelskylling. Aktivt kull, gjentatt dosering. Alkalisering av urinen og væske i.v. til adekvat diurese og behandling avhengig av salisylatkonsentrasjonen i serum. Korrigering av væskeelektrolyttbalanse (spesielt kalium). Hemodialyse kan være nødvendig. Se Giftinformasjonens anbefalinger for acetylsalisylsyre N02B A01.

Egenskaper:

Klassifisering: Spesialformulering tilpasset bruk ved tromboseprofylakse. Tablettene er overtrukket med et magesaftresistent drasjélag og løses først i tarmen. Derved unngås irritasjon av ventrikkelslimhinnen. Mindre tendens til okkult blødning enn ved løselige acetylsalisylsyrepreparater. Særlig velegnet ved langtidsdosering. Virkningsmekanisme: En del av virkningen kan trolig forklares ved nedsatt dannelse av visse prostaglandiner. Hemmer irreversibelt blodplatenes evne til å aggregere. Den antitrombotiske effekt er mest uttalt på arteriesiden. Acetylsalisylsyrens trombocytthemmende effekt skyldes irreversibel hemning av enzymet cyclooksygenase. Acetylsalisylsyre har vist en reduksjon av kardiovaskulære hendelser gitt som sekundærprofylakse hos pasienter med angina pectoris og /eller hjerteinfarkt, og primærprofylaktisk ved høy kardiovaskulær risiko når blodtrykket er godt kontrollert. Absorpsjon: God, men starter først etter 1-2 timer. Proteinbinding: Både acetylsalisylsyre og salisylsyre bindes til plasmaproteiner. Fordeling: Til de fleste vev og kroppsvæsker. Halveringstid: Fra acetylsalisylsyre til salisylsyre ca. 15 minutter. Salisylsyrens halveringstid øker fra 2-3 timer ved lavt til ca. 20 timer ved høyt serumnivå. Ved doseøkning stiger derfor serumnivået langt høyere enn doseøkningen skulle tilsi. Metabolisme: Hydrolyseres raskt til salisylsyre. Salisylsyre metaboliseres i lever. Utskillelse: Salisylsyre og dens metabolitter utskilles hovedsakelig via nyrene og er påvirket av urinens pH. Den firedobles når pH øker fra 6 til 8.

Sist endret: 12.11.2010
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)


  

Albyl-E 75 mg og 160 mg, ENTEROTABLETTER:

StyrkePakningVarenrPrisRefusjonSPC
75 mg100 stk. (boks) 511873kr 99,40 (trinnpris kr 69,60)-SPC
160 mg100 stk. (boks) 188110kr 99,40 (trinnpris kr 69,60)-SPC