INFUSJONSVÆSKE, oppløsning 200 g/liter: 1 ml inneh.: Humant serumalbumin 200
mg, acetyltryptofan, natriumkaprylat, natriumklorid, natriumhydroksid/saltsyre
(fortynnet) til pH 7, vann til injeksjonsvæsker til 1 ml. Elektrolyttinnh.:
Na+ 83 mmol/liter, K+ ≤2 mmol/liter.
Indikasjoner:
Gjenopprette og opprettholde sirkulerende blodvolum
når det er påvist hypovolemi og det er behov for å bruke en kolloidal
oppløsning som albumin. Valget av humant albumin fremfor kunstige
kolloidale oppløsninger avhenger av den kliniske tilstanden til hver
enkelt pasient, basert på offisielle anbefalinger.
Dosering:
Dosering og infusjonshastighet tilpasses individuelt
og avhenger av kroppsstørrelse, tilstandens alvorlighetsgrad og av
vedvarende væske- og proteintap. Måling av sirkulasjonsvolum (ikke
nivået av plasmaalbumin) brukes for å bestemme dosen. Ved administrering
bør hemodynamisk tilstand overvåkes regelmessig, dvs. arterielt blodtrykk
og puls, sentralt venetrykk, kiletrykk i pulmonalarterien, urinmengde,
elektrolytter og hematokrit/hemoglobin. Ved plasmautskifting bør infusjonshastigheten
tilpasses eliminasjonshastigheten.
Kontraindikasjoner:
Overfølsomhet for albumin eller mot hjelpestoffene.
Forsiktighetsregler:
Ved allergiske eller anafylaktiske reaksjoner
skal infusjonen avbrytes øyeblikkelig og nødvendig behandling gis.
Ved sjokk skal gjeldende retningslinjer for sjokkbehandling følges.
Brukes med forsiktighet dersom hypervolemi med følgetilstander eller
haemodilusjon (f.eks. ukontrollert hjertesvikt, hypertensjon, øsofagusvaricer,
lungeødem, diathesis hemorrhagica, alvorlig anemi, renal- og postrenal
anuri) kan være en fare for pasienten. Den kolloidosmotiske effekten
er ca. 4 ganger sterkere enn effekten av blodplasma. Tilstrekkelig
hydrering av pasienten må derfor sikres. Overbelastning av sirkulasjonen
og hyperhydrering må unngås. Elektrolyttstatus bør følges og nødvendige
tiltak iverksettes for å gjenopprette/opprettholde elektrolyttbalansen.
Ved erstatning av relativt store volum, er kontroll av koagulasjon
og hematokrit nødvendig og andre blodkomponenter bør erstattes ved
behov. Til tross for standardtiltak kan ikke overføring av smittsomme
agens utelukkes fullstendig ved bruk av legemidler fremstilt fra humant
blod eller plasma. Dette gjelder også ukjente virus og andre patogener.
Ved kontrollert natriumdiett må natriuminnholdet tas i betraktning.
Bivirkninger:
Sjeldne (<1/1000):
Gastrointestinale: Kvalme. Hud: Urticaria,
angioødem, erytematøst utslett, hyperhidrose. Luftveier: Dyspné. Nevrologiske:
Hodepine. Psykiske: Forvirring. Sirkulatoriske: Hypotensjon, takykardi,
bradykardi, hypertensjon, flushing. Øvrige: Anafylaktisk reaksjon,
anafylaktisk sjokk, hypersensitivitet, pyreksi, frysninger.
Rapportering av bivirkninger
Overdosering/Forgiftning:
Hypervolemi kan oppstå dersom dose og infusjonshastighet
er for høy. Ved første tegn på kardiovaskulær overbelastning (hodepine,
dyspné, stase i halsvenen), eller økt blodtrykk, økt sentralt venetrykk
og lungeødem, må infusjonen stoppes umiddelbart og hemodynamiske parametre
overvåkes.
Egenskaper:
Klassifisering: Humant serumalbumin.
Virkningsmekanisme:
Albumin er det kvantitativt dominerende protein
i plasma. Oppløsningen er hyperonkotisk. Albumin bidrar til onkotisk
trykk i blodet, har en transportfunksjon og stabiliserer sirkulerende
blodvolum.
Fordeling:
Ved normale forhold er den totale utbyttbare
albuminmengden 4-5 g/kg kroppsvekt, hvorav 40-45% finnes intravaskulært
og 55-60% ekstracellulært. Økt kapillær permeabilitet endrer kinetikken,
og unormal distribusjon kan forekomme ved f.eks. alvorlig brannskade
eller septisk sjokk. Effekten på plasmavolumet varierer.
Halveringstid:
Ca. 19 dager.
Metabolisme:
Intracellulært vha. lysosomproteaser.
Andre opplysninger:
Oppløsningen kan gis direkte i.v. Kan fortynnes
i natriumklorid 9 mg/ml, glukose 50 mg/ml eller 100 mg/ml og Ringer-acetat.
Må ikke blandes med andre legemidler, fullblod eller erytrocyttkonsentrat.
Må ikke fortynnes med vann til injeksjonsvæsker da dette kan føre
til hemolyse. Ved bruk av store volum bør preparatet varmes opp til
rom- eller kroppstemperatur før bruk. Oppløsningen skal være klar
eller svakt opalescerende. Oppløsninger som er uklare eller har utfellinger
skal ikke brukes. Bør brukes umiddelbart etter anbrudd. Navn og batchnr.
bør registreres ved administrering.
Sist endret: 31.08.2010
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)