INFUSJONSKONSENTRAT 100 mg/ml: 1 ml inneh.: Metoclopramid. hydrochlorid.
100 mg, natr. pyrosulf. (E 223) 2 mg, aqua ad iniect. ad 1 ml.
INJEKSJONSVÆSKE 5 mg/ml: 1 ml inneh.: Metoclopramid. hydrochlorid.
5 mg, natr. chlorid. 7 mg, natr. pyrosulf. (E 223) 1,5 mg, aqua ad
iniect. ad 1 ml.
MIKSTUR 1 mg/ml: 1 ml inneh.: Metoclopramid. hydrochlorid.
1 mg, saccharin. natr., methyl. et propyl. parahydroxybenz. (E 218
et E 216), corrig. q.s. aqua purif. ad 1 ml. Aprikossmak.
STIKKPILLER 20 mg: Hver stikkpille inneh.: Metoclopramid.
20 mg, const. ad 1,8 g.
TABLETTER 10 mg: Hver tablett inneh.: Metoclopramid.
hydrochlorid. 10 mg, const. ad ca. 125 mg. Med delestrek.
Indikasjoner:
Dyspepsi og andre gastrointestinale forstyrrelser
med tendens til ventrikkelretensjon. Postoperativ tarmatoni. Røntgenundersøkelser
av ventrikkel og tarm. Kvalme og brekninger. Som tilleggsmedikasjon
ved migrene for å redusere gastrointestinale symptomer. Forsøksvis
ved gastroøsofageal refluks.
Dosering:
Voksne: Parenteralt: Vanligvis 10-20 mg inntil 3 ganger daglig i.m. eller i.v. Profylaktisk
mot kvalme og brekninger forårsaket av cytostatika: Opptil 2 mg/kg
infundert i.v. i løpet av 15 minutter, fortynnet i minst 100 ml natriumklorid
infusjonsvæske 9 mg/ml. Den initiale dose bør administreres en halv
time før cytostatikabehandlingen starter. Dosen kan gjentas hver 2.
time opptil en totaldose på 10 mg/kg i en 24 timers periode.
Tabletter og mikstur: Vanligvis 10 mg inntil 3 ganger
daglig.
Stikkpiller: 1 stikkpille
(20 mg) inntil 3 ganger daglig. Ved migrene gis 10-20 mg ved anfallets
begynnelse.
Barn: <15 år: Mikstur: Dosen bør være 0,1 mg/kg/dose.
Det anbefales at en totaldose på 0,5 mg/kg/døgn ikke overskrides.
Barn: >15 år: Mikstur: Voksen dose.
Administrering: Ved gastrointestinale plager i forbindelse
med måltider gis preparatet ca. 20 minutter før måltidet. Tablettene
kan deles/knuses.
Forsiktighetsregler:
Forsiktighet bør utvises hos pasienter med
epilepsi eller ekstrapyramidale reaksjoner og ved kombinasjon med
andre legemidler som kan gi ekstrapyramidale reaksjoner, f.eks. antipsykotika.
Dosen bør reduseres og forsiktighet utvises ved nedsatt nyrefunksjon.
Preparatet kan hos noen gi døsighet og derfor påvirke bilkjøring eller
bruk av maskiner.
Interaksjoner:
Metoklopramidets virkning på motorikken i gastrointestinaltractus
oppheves av antikolinergika. Absorpsjonen av levodopa kan økes og
effekten av digoksin reduseres ved samtidig bruk av metoklopramid.
Økt effekt av ciklosporin ved samtidig inntak av metoklopramid pga.
forbedret absorpsjon.
Gå til DRUID-analyse
Graviditet/Amming:
Overgang i placenta: Metoklopramid har vært brukt som antiemetikum
til gravide over lengre tid uten at det er blitt påvist fosterskadelige
effekter. Ved høye doser i siste trimester har andre dopaminreseptorblokkere
som klorpromazin og flufenazin gitt opphav til langvarige, men forbigående
nevrologiske forstyrrelser hos barnet. I dyreforsøk har haloperidol
i siste del av drektigheten vist forstyrrelser i innlæring og motorikk.
Da det ikke kan utelukkes at dette er en klasseeffekt for dopaminreseptorblokkere,
bør metoklopramid ikke gis til gravide i 3. trimester.
Overgang i morsmelk: Metoklopramid går over i morsmelk. Melk/plasmaforholdet
er ca. 1,8-1,9. Etter terapeutisk dose hos moren vil den beregnede
dose til barnet bli ca. 1-45 μg/kg/dag. Ved terapeutiske doser
er det liten risiko for at barnet blir påvirket. Det er imidlertid
grunn til å være forsiktig ved bruk av høyere doser, da metoklopramid
kan ha sentralnervøse effekter.
Bivirkninger:
Er doseavhengig og øker ved høyere doser. Ved
normaldosering forekommer bivirkninger hos 11-20%.
Vanlige (≥1/100 til <1/10):
Døsighet. Endokrine: Galaktoré, prolaktinstigning.
Nevrologiske: Ekstrapyramidale symptomer som dystonier (særlig hos
barn), reversible.
Mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100):
Gastrointestinale: Munntørrhet. Hud: Eksantem.
Nevrologiske: Depresjon, tardiv dyskinesi.
Sjeldne (≥1/10 000 til <1/1000):
Methemoglobinemi hos nyfødte. Reverseres gjennom
langsom i.v. injeksjon av metylenblått, 1 mg pr. kg.
Rapportering av bivirkninger
Overdosering/Forgiftning:
Symptomer: Muskelhypertoni, irritabilitet, agitasjon.
Ekstrapyramidale reaksjoner.
Behandling:
Ventrikkelskylling. Parenteral administrering
av antiparkinsonmidler med antikolinerg virkning.
Se Giftinformasjonens anbefalinger A03F A01.
Egenskaper:
Klassifisering: Antiemetisk effekt overfor kvalme og brekninger
av sentral og perifer opprinnelse. Motilitetsregulerende effekt på
gastrointestinaltractus gjennom økning av tonus i den øsofageale sfinkter,
økning av tonus og peristaltikk i ventrikkel og synkronisering av
antrale og duodenale kontraksjoner. Derved påskyndes ventrikkeltømming
og tynntarmspassasje.
Virkningsmekanisme:
Den antiemetiske effekt skyldes en direkte
hemmende virkning på kjemo-triggersonen og brekningssenteret, antagelig
ved dopamin reseptorblokade. Effekten på gastrointestinaltractus er
ikke endelig klarlagt, men skyldes muligens en potensering av acetylkolin.
Denne effekten oppheves av atropin.
Absorpsjon:
Tabletter og mikstur absorberes godt fra gastrointestinaltractus.
Absorpsjonsgraden noe lavere for stikkpiller. Variabel first pass-metabolisme
rapportert.
Proteinbinding:
Moderat bundet til plasmaproteiner.
Halveringstid:
2-6 timer. Doseavhengig kinetikk er rapportert
i området 10-20 mg.
Metabolisme:
Utskilles via nyrene som omdannet og uomdannet
metoklopramid.
Sist endret: 10.04.2012
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)
Basert på SPC godkjent av SLV:
14.06.2004
Preparater A-Z
Står ikke på WADAs dopingliste
