Adenosin.

ATC-nr.: C01E B10

Reseptgruppe C. Reseptbelagt preparat.

Klasse grønn Står ikke på WADAs dopingliste



INJEKSJONSVÆSKE 3 mg/ml: 1 ml inneh.: Adenosin. 3 mg, natr. chlorid. 9 mg, aqua ad iniect. ad 1 ml.


Indikasjoner: 

Akutt behandling av paroksysmal supraventrikulær takykardi. Induksjon av kortvarig AV-blokk for å påvise og lokalisere aksessoriske ledningsbaner.

Dosering: 

Terapeutisk: Voksne: Startdose: 3 mg som rask i.v. bolus (injeksjon i løpet av 2 sekunder). Andre dose: Dersom første dose ikke stopper den supraventrikulære takykardien innen 1-2 minutter, gis 6 mg som rask i.v. bolus. Tredje dose: Dersom andre dose ikke stopper den supraventrikulære takykardien innen 1-2 minutter, kan en tredje dose gis; 12 mg som rask i.v. bolus. Ytterligere eller høyere dose anbefales ikke. Barn: Kontrollerte studier med adenosin på barn foreligger ikke. Publiserte, ukontrollerte undersøkelser viser tilsvarende effekt av adenosin hos barn som hos voksne. Den effektive dose til barn var 0,0375-0,25 mg/kg. Eldre: Som voksne. Diagnostisk: Anvend det terapeutiske doseringsskjemaet med suksessivt økende dosering inntil tilstrekkelig diagnostisk informasjon er oppnådd.

Kontraindikasjoner: 

AV-blokk grad II og III (unntatt pasienter med fungerende pacemaker). «Sick sinus»-syndrom (unntatt pasienter med fungerende pacemaker). Astma. Overfølsomhet for virkestoffet eller noen av hjelpestoffene.

Forsiktighetsregler: 

Pga. muligheten for forbigående elektrofysiologiske reaksjoner som kan oppstå under konvertering av supraventrikulære takykardier til sinusrytme, skal medikamentet kun administreres på sykehus undet EKG-overvåkning. Defibrillator må være tilgjengelig. Effekten av adenosin er ikke påvirket av nyre- eller leversvikt. Pasienter med atrieflimmer/-flutter og aksessorisk ledningsbane kan få økt ledning over den aksessoriske banen. Pga. muligheten for «torsades de pointes», skal preparatet brukes med forsiktighet til pasienter med forlenget QT-intervall, enten dette er medfødt eller ervervet. Forsiktighet må utvises ved behandling av pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom.

Interaksjoner: 

Dipyridamol kan øke effekten av adenosin til det firedobbelte. Kombinasjonen anbefales ikke, men hvis den likevel er nødvendig, bør doseringen av adenosin reduseres. Teofyllin og andre xantiner som f.eks. koffein, er kjent som sterke hemmere av adenosin. Adenosin kan gi interaksjoner med medikamenter som påvirker kardial overledning.
Vis DRUID-interaksjoner for C01E B10 utvid

Gå til DRUID-analyse


Graviditet/Amming:

Overgang i placenta: Risiko ved bruk under graviditet er ikke klarlagt. Preparatet bør kun brukes under svangerskap dersom det er absolutt nødvendig. Overgang i morsmelk: Risiko ved bruk under amming er ikke klarlagt. Pga. den korte halveringstiden (<10 sekunder) er det imidlertid ikke å forvente at preparatet går over i morsmelk.

Bivirkninger:

Pga. den korte halveringstiden er bivirkningene raskt forbigående. De vanligste bivirkningene er dyspné (ca. 30%) og brystsmerter (ca. 30%). Hyppige (>1/100): Gastrointestinale: Kvalme. Luftveier: Dyspné, trykkfølelse i brystet, forverring av asthma bronchiale. Nevrologiske: Parestesier. Sirkulatoriske: Flushing, forverring av angina pectoris. Øvrige: Brystsmerter, hodepine, svimmelhet. Mindre hyppige: Gastrointestinale: Metallsmak, trykkfølelse i lysken. Luftveier: Hyperventilasjon. Psykiske: Uro. Sirkulatoriske: Palpitasjoner, hypotensjon, asystoli. Syn: Tåkesyn. Øvrige: Svetting, svie, følelse av tunge armer, smerter i arm, nakke og rygg. Et tilfelle med en økning av forhøyet intrakranielt trykk er rapportert. Denne økningen var forbigående og spontant og raskt reversibel. Ved konvertering til sinusrytme kan EKG vise supraventrikulære og ventrikulære ekstraslag, sinusbradykardi, sinustakykardi, bortfall av slag, sinushemning/arrest og/eller AV-blokk. Den bradykardien som kan opptre øker tilbøyeligheten for ventrikulære arytmier, inkl. ventrikkelflimmer og «torsades de pointes».

Rapportering av bivirkninger


Egenskaper:

Klassifisering: Adenosin er en purin-nukleosinsyre som er tilstede i alle kroppens celler. Virkningsmekanisme: Adenosin bremser overledningen gjennom AV-knuten når det gis som en rask i.v. injeksjon. Denne effekten kan blokkere «re-entry» gjennom AV-knuten og gjenopprette normal sinusrytme hos pasienter med paroksysmal supraventrikulær takykardi. Så snart «re-entry» er blokkert, opphører takykardien og normal sinusrytme gjenopprettes. En blokkering er vanligvis tilstrekkelig til å stoppe takykardien. Da atrieflimmer og atrieflutter ikke omfatter AV-knuten som del av en reaktivert ledningsbane, vil adenosin ikke stoppe disse arytmiene. Ved forbigående reduksjon av AV-ledning, er det lettere å evaluere atrieaktivitet fra EKG-utskrifter. Bruk av adenosin kan derfor understøtte diagnosen av smale eller breddeforøkede kammerkomplekser. Preparatet kan være nyttig under elektrofysiologiske undersøkelser til å lokalisere et AV-blokk, eller ved preeksitasjonstilstander hvor det er ønskelig å avdekke en ev. aksessorisk overledningsbane (ved å indusere kortvarig AV-blokk). Halveringstid: In vitro: Anslått til <10 sekunder. In vivo: Kan være enda kortere.

Oppbevaring og holdbarhet: 

Oppbevares i romtemperatur. Må ikke oppbevares i kjøleskap. Restinnhold i hetteglasset må kastes.

Sist endret: 21.11.2007
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)


  

Adenocor, INJEKSJONSVÆSKE:

StyrkePakningVarenrPrisRefusjonSPC
3 mg/ml6 × 2 ml (hettegl.) 575506kr *-SPC