MIKSTUR, suspensjon 0,9 mg/ml + 18 mg/ml til hund: 1 ml inneh.: Emodepsid 0,9 mg, toltrazuril
18 mg, butylhydroksytoluen (E 321), sorbinsyre (E 200), hjelpestoffer.
Egenskaper:
Klassifisering: Emodepsid er et semisyntetisk depsipeptid aktivt
mot rundorm (askarider, hakeorm og piskeorm). Toltrazuril er et triazinderivat
aktivt mot koksidier av slektene Eimeria og Isospora.
Virkningsmekanisme: Emodepsid virker på nevromuskulær endeplate
ved å stimulere presynaptiske reseptorer i sekretinreseptorgruppen,
som gir paralyse og død hos parasittene. Toltrazuril ødelegger alle
intracellulære utviklingsstadier av koksidier i ukjønnet og kjønnet
reproduksjonsfase.
Absorpsjon: Emodepsid: Maks. serumkonsentrasjon 39 µg/liter.
T
max 2 timer. Toltrazuril: Langsom. Maks. serumkonsentrasjon
17,28 mg/liter. T
max 18 timer.
Fordeling: Emodepsid: Distribueres til alle organer, høyeste
konsentrasjon i fett.
Halveringstid: Emodepsid: 10 timer. Toltrazuril: 138 timer.
Metabolisme: Toltrazuril: Hovedmetabolitten er toltrazurilsulfon.
Utskillelse: Emodepsid: Hovedsakelig uendret emodepsid og
hydroksylerte derivater.
Indikasjoner:
Til hunder der parasittære blandingsinfeksjoner
forårsaket av rundormer og koksidier av følgende arter mistenkes eller
er påvist: Rundorm (nematoder): Toxocara canis (voksne, juvenile,
L4), Uncinaria stenocephala (voksne) og Ancylostoma caninum (voksne).
Koksidier: Isospora ohioensis-kompleks og Isospora canis. Procox har
effekt mot replikasjon av Isospora og også mot oocysteutskillelse.
Selv om behandling vil redusere spredning av infeksjon, vil den ikke
ha effekt på kliniske tegn til infeksjon hos dyr som allerede er smittet.
Kontraindikasjoner:
Skal ikke brukes til hunder/valper <2 uker
eller <0,4 kg. Kjent overfølsomhet for noen av innholdsstoffene.
Bivirkninger:
Lette og forbigående mage-tarmplager (f.eks.
oppkast eller løs avføring) kan forekomme.
Rapportering av bivirkninger
Forsiktighetsregler:
Ved replikasjon av parasitt skades hundens
intestinale mukosa og kan medføre enteritt. Behandling bedrer ikke
kliniske symptomer som oppstår pga. skade på mukosa (f.eks. diaré)
og som har oppstått før behandling. I slike tilfeller kan støttende
behandling være nødvendig. Behandling av Isospora bør ha som mål å
minimere oocysteutskillelsen til omgivelsene og dermed redusere risikoen
for reinfeksjon hos grupper/kenneler med kjent og tilbakevendende
Isospora-infeksjoner. En forebyggende strategi, inkl. forsøk på eliminering
av infeksjon, bør innledes. Procox er ett av flere nødvendige tiltak
i en slik strategi. For å hindre reinfeksjon fra omgivelsene er det
viktig å innføre hygienetiltak som sikrer tørre og rene omgivelser.
Isospora-oocyster er resistente overfor mange desinfiserende midler
og kan overleve i omgivelsene over lengre tid. Omgående fjerning av
feces før oocystesporedannelse (innen 12 timer), reduserer sannsynligheten
for overføring av infeksjon. 1 administrering til 1 kull/gruppe er
vanligvis tilstrekkelig for å redusere oocysteutskillelse av Isospora
innen kullet/gruppen. I kenneler med tilbakevendende utbrudd av klinisk
sykdom pga. Isospora-infeksjon, bør hvert kull behandles over en lengre
periode for å kontrollere og gradvis redusere infeksjonsnivået. Alle
hunder som har risiko for infeksjon innen en gruppe bør behandles
samtidig, inkl. voksne dyr, pga. mulig subklinisk infeksjon. Diagnostiske
metoder (fekal flotasjon) til påvisning eller nivåbestemmelse av oocysteutskillelse
innen gruppen kan være nyttig på slutten av et kontrollprogram, for
å overvåke effekten. Hyppig og langvarig bruk av anthelmintika og
antiprotozomidler kan føre til resistensutvikling. Riktig behandlingsregime
vil sikre tilstrekkelig parasittkontroll og redusere sannsynligheten
for resistensutvikling. Unødvendig bruk av preparatet bør unngås.
Sikkerhetsmarginene hos visse Colliehunder eller lignende raser er
mindre enn hos andre raser. Toleranse hos unge valper av disse rasene
er ikke undersøkt og bruk anbefales derfor ikke. Begrenset erfaring
hos alvorlig svekkede hunder og hunder med alvorlig nedsatt nyre-
eller leverfunksjon. Brukes derfor kun til slike dyr etter nytte-/risikovurdering.
Interaksjoner:
Emodepsid er et substrat for P-glykoprotein.
Samtidig behandling med andre P-glykoproteinsubstrater/-hemmere (f.eks.
ivermektin og andre antiparasittære makrosykliske laktoner, erytromycin,
prednisolon og ciklosporin) kan gi farmakokinetiske interaksjoner.
Drektighet/Laktasjon:
Sikkerhet ikke klarlagt. Bruk under drektighet
og de første 2 ukene ved diegiving er derfor ikke anbefalt.
Dosering:
Anbefalt minimumsdose er 0,5 ml/kg kroppsvekt,
tilsv. 0,45 mg emodepsid/kg og 9 mg toltrazuril/kg.
Vekt (kg) | Dose (ml) | Vekt (kg) | Dose (ml) |
0,4 | 0,2 | >2,8-3,0 | 1,5 |
>0,4-0,6 | 0,3 | >3,0-3,2 | 1,6 |
>0,6-0,8 | 0,4 | >3,2-3,4 | 1,7 |
>0,8-1,0 | 0,5 | >3,4-3,6 | 1,8 |
>1,0-1,2 | 0,6 | >3,6-3,8 | 1,9 |
>1,2-1,4 | 0,7 | >3,8-4,0 | 2,0 |
>1,4-1,6 | 0,8 | >4-5 | 2,5 |
>1,6-1,8 | 0,9 | >5-6 | 3,0 |
>1,8-2,0 | 1,0 | >6-7 | 3,5 |
>2,0-2,2 | 1,1 | >7-8 | 4,0 |
>2,2-2,4 | 1,2 | >8-9 | 4,5 |
>2,4-2,6 | 1,3 | >9-10 | 5,0 |
>2,6-2,8 | 1,4 | >10 kg: Fortsett med en dose på 0,5 ml/kg kroppsvekt |
Vanligvis er 1 administrering tilstrekkelig
for å redusere oocysteutskillelsen av Isospora. Gjentatt behandling
er kun indisert dersom blandingsinfeksjon med koksidier og nematoder,
som beskrevet under indikasjoner, fortsatt er mistenkt eller påvist.
Avhengig av infeksjonspresset i omgivelsene bør behandlingsstrategier
tilpasses hver enkelt kennel.
Administrering: Ristes godt før bruk. Bruk en standard engangssprøyte med Luer-ende
til hver behandling. For riktig dosering til hunder ≤4 kg brukes en
sprøyte med 0,1 ml-gradering. Til hunder >4 kg brukes en sprøyte med
0,5 ml-gradering. Suspensjonen gis i munnen til hunden. For administrering/håndtering,
se pakningsvedlegg.
Overdosering/Forgiftning:
Sikkerhet ved bruk av anbefalt dose er vist
hos valper behandlet annenhver uke inntil 5 ganger. Ved gjentatt dosering
med inntil 5 ganger anbefalt dose, oppsto noen ganger lette og forbigående
mage-tarmplager som løs avføring og oppkast.
Sist endret: 27.01.2012