Anestetika, analgetika og legemidler brukt i forbindelse
med anestesi |
- Sedasjon og premedisinering (og antagonisteffekt) |
Acepromazin | Formål: Premedisinering før generell anestesi, mild sedasjon.
Alternativer: Detomidin, romfidin, xylazin, diazepam, midazolam.
Særlige fordeler: Acepromazin har vist seg å redusere risikoen for
narkosedød. Stoffets virkningsmekanisme (på det limbiske system) og
unike sedasjonsegenskaper kan ikke oppnås med alfa-2-agonistsedativer
(detomidin, romifidin og xylazin) eller med benzodiazepiner (diazepam,
midazolam). |
Atipamezol | Formål: α-2-adrenoseptorantagonist brukt til å oppheve virkningen
av α-2-agonister.
Alternativer: Ingen kjente.
Særlige
fordeler: Eneste behandling for hypersensitive individer og ved overdoser.
Akuttmedisin. Særlig brukt ved åndedrettsdepresjon. |
Diazepam | Formål: Premedisinering og induksjon av anestesi. Mildt (benzodiazepin)
beroligende med minimale bivirkninger på hjerte-, kar- og åndedrettsorganene.
Krampestillende, vesentlig for behandling av krampeanfall.
Alternativer:
Acepromazin, detomidin, romfidin, xylazin, midazolam, primidon, fenytoin.
Særlige fordeler: I henhold til moderne medisinske standarder en
vesentlig bestanddel i rutiner for induksjon av anestesi, særlig for
dyr av hestefamilien. Brukes sammen med ketamin for induksjon av anestesi,
noe som gir vesentlig avslapping som muliggjør god induksjon og intubasjon.
Stoffets virkningsmekanisme (påvirkning av GABA-reseptorer) og unike
beroligende virkning, uten hjerte- og lungedepresjon, kan ikke oppnås
med alfa-2-agonistsedativer (detomidin, romifidin og xylazin) eller
med acepromazin. |
| | |
Midazolam | Formål: Premedisinering og induksjon av anestesi. Mildt (benzodiazepin)
beroligende med minimale bivirkninger på hjerte-, kar- og åndedrettsorganene.
Krampestillende, for behandling av krampeanfall, særlig hos voksne
hester med stivkrampe.
Alternativer: Acepromazin, detomidin,
romfidin, xylazin, diazepam, primidon, fenytoin.
Særlige fordeler:
Ligner på diazepam, men vannløselig og derfor velegnet for intravenøs
injeksjon og vesentlig for intravenøs infusjon i kombinasjon med anestetika.
Kortere virkningstid enn diazepam. Bedre egnet for føll enn diazepam.
Krampestillende, for behandling av krampeanfall, særlig hos voksne
hester med stivkrampe - bedre enn diazepam for bruk over flere dager
på grunn av vannløseligheten. Brukes sammen med ketamin for induksjon
av anestesi, noe som gir vesentlig avslapping som muliggjør god induksjon
og intubasjon. Stoffets virkningsmekanisme (påvirkning av GABA-reseptorer)
og unike beroligende virkning, uten hjerte- og lungedepresjon, kan
ikke oppnås med alfa-2-agonistsedativer (detomidin, romifidin og xylazin)
eller med acepromazin. |
Naloxon | Formål: Opioidantidot, akuttmedisin.
Alternativer: Ingen kjente.
Særlige fordeler: Ingen alternativer. |
Propofol | Formål: Intravenøst anestetikum. Induksjon av anestesi hos føll.
Alternativer: Inhalasjonsanestetika, som f.eks. sevofluran eller
isofluran.
Særlige fordeler: Injiserbart anestetikum med hurtig
utskillelse. Nye rapporter viser svært store forbedringer med hensyn
til kardiovaskulær stabilitet og oppvåkningskvalitet i forhold til
inhalasjonsanestetika. |
Sarmazenil | Formål: Benzodiazepinantagonist.
Alternativer: Flumazenil.
Særlige fordeler: Fullstendig reversering av benzodiazepin-sedering
etter infusjon ved total intravenøs anestesi. Mest klinisk erfaring
med sarmazenil sammenlignet med andre mulige kandidater. |
Tiletamin | Formål: Dissosiativt anestetikum som ligner på ketamin, særlig brukt
ved feltanestesi. Anvendes i kombinasjon med zolazepam.
Alternativer:
Ketamin.
Særlige fordeler: Bruk sammen med zolazepam er vesentlig
i de tilfeller der inhalasjonsanestetika ikke er tilgjengelige, som
f.eks. ved feltanestesi. Kombinasjonen er også vesentlig når anestesi
med ketaminkombinasjoner har for kort virkningstid. Typiske anvendelsesområder
er kastrasjoner, laryngotomier, periosteal stripping, fjerning av
cyster eller kuler, behandling av kjevebrudd, påføring av gips og
behandling av navlebrokk. |
Zolazepam | Formål: Beroligende (benzodiazepin) middel, særlig brukt ved feltanestesi
i kombinasjon med tiletamin.
Alternativer: Diazepam, midazolam.
Særlige fordeler: Beroligende middel av typen benzodiazepin, som
har lengre virkningstid enn både diazepam og midazolam. Bruk sammen
med tiletamin er vesentlig i de tilfeller der inhalasjonsanestetika
ikke er tilgjengelig, som f.eks. ved feltanestesi. Kombinasjonen er
også vesentlig når anestesi med ketaminkombinasjoner har for kort
virkningstid. Typiske anvendelsesområder er kastrasjoner, laryngotomier,
periosteal stripping, fjerning av cyster eller kuler, behandling av
kjevebrudd, påføring av gips og behandling av navlebrokk. |
- Hypotensjon eller åndedrettsstimulering under anestesi |
Dobutamin | Formål: Behandling av hypotensjon under anestesi.
Alternativer:
Dopamin.
Særlige fordeler: Positiv inotrop behandling, sannsynligvis
mer utbredt enn dopamin, men foretrekkes i varierende grad. Hester
utvikler vanligvis hypotensjon under anestesi, og opprettholdelse
av normalt blodtrykk har vist seg å redusere forekomsten av alvorlig
postoperativ rabdomyolyse. Dobutamin er vesentlig ved anvendelse av
flyktige anestetika på hester. |
Dopamin | Formål: Behandling av hypotensjon under anestesi.
Alternativer:
Dobutamin.
Særlige fordeler: Dopamin brukes på hester som ikke
responderer på dobutamin. På føll foretrekkes dopamin framfor dobutamin.
Er også nødvendig for behandling av intraoperative bradydysrytmier
som er atropinresistente. |
Efedrin | Formål: Behandling av hypotensjon under anestesi.
Alternativer:
Dopamin, dobutamin.
Særlige fordeler: Nødvendig i de tilfeller
der dopamin og dobutamin ikke virker. Et unikt sympatomimetikum, som
i sin struktur ligner på adrenalin. Det er umulig å utnytte katekolaminers
virkning på spesifikke reseptorer i kroppen hos dyr av hestefamilien
uten å ha tilgang til en rekke katekolaminer, da hver enkelt virker
på en bestemt reseptorprofil. Efedrin, som fører til frisettelse av
noradrenalin i nerveendene og dermed gir økt hjertekontraktilitet
og hindrer hypotensjon, brukes derfor når dobutamin og dopamin ikke
virker. Efedrin har effekt i minutter til timer etter en intravenøs
enkeltinjeksjon, mens dobutamin og dopamin bare varer i noen få sekunder
eller minutter og må gis ved infusjon. |
Glykopyrrolat | Formål: Hindre bradykardi. Antikolinergikum. Antikolinergika er avgjørende
for å hindre parasympatiske virkninger, som f.eks. bradykardi, og
inngår rutinemessig ved øye- og luftveiskirurgi.
Alternativer:
Atropin.
Særlige fordeler: Glykopyrrolat har begrenset sentral
virkning og egner seg bedre til hester som er ved bevissthet (før
og etter anestesi) enn atropin. |
Noradrenalin (norepinefrin) | Formål: Hjertesvikt. Infusjon for behandling av hjertesvikt hos føll.
Alternativer: Ingen kjente.
Særlige fordeler: Dyrets katekolaminreseptorprofil
reagerer presist på legemidler som er virksomme på ulike bindingssteder.
For å oppnå en spesifikk virkning brukes derfor en rekke katekolaminer
som mer eller mindre utelukkende virker på ulike typer av adrenerge
reseptorer. Noradrenalin virker hovedsakelig på α-1-reseptorer
for å oppnå vasokonstriksjon av arteriolene, for dermed å øke blodtrykket
og opprettholde den sentrale blodsirkulasjonen. Hos føll er noradrenalin
vanligvis det eneste katekolamin som er effektivt til behandling av
hypotensjon. |
- Analgesi |
Buprenorfin | Formål: Analgesi, anvendes sammen med sedativer ved fengsling.
Alternativer: Butorfanol, fentanyl, morfin og petidin.
Særlige
fordeler: Partiell μ-agonist opioidanalgetikum. μ-reseptoraktivitet
gir bedre analgesi enn κ-agonistopioider som f.eks. butorfanol. Analgetikum
med lang virkningstid. På grunn av egenskaper som partiell agonist
har stoffet begrensede avhengighetsskapende og respirasjonshemmende
egenskaper. Opioider med lang og kort virkningstid har ulike indikasjoner,
og det er derfor behov for mer enn ett alternativ. |
Fentanyl | Formål: Analgesi.
Alternativer: Butorfanol, buprenorfin, morfin
og petidin.
Særlige fordeler: μ-agonistopioid. μ-reseptoraktivitet
gir bedre analgesi enn κ-agonistopioider som f.eks. butorfanol. Svært
kort virkningstid på grunn av hurtig metabolisme og ekskresjon. Av
de opioider som brukes til hester er fentanyl det eneste som egner
seg til infusjon og som hudplaster. Svært effektivt for lindring av
smerte. |
Morfin | Formål: Analgesi.
Alternativer: Butorfanol, buprenorfin, petidin
og fentanyl.
Særlige fordeler: Fullstendig μ-agonist opioidanalgetikum.
μ-reseptoraktivitet gir best analgesi. Brukes sammen med sedativer
ved fengsling, brukes til epiduralanestesi. Analgetikum med middels
lang virkningstid. Morfin er den μ-opioidagonisten som har best
løselighetsegenskaper for epidural administrasjon. Denne tilførselsmåten
gir analgesi med lang virkningstid og få systemiske virkninger. Denne
teknikken er mye brukt i moderne veterinærmedisin for behandling av
sterke perioperative og kroniske smerter. |
Petidin | Formål: Analgesi.
Alternativer: Butorfanol, buprenorfin, morfin
og fentanyl.
Særlige fordeler: μ-agonist opioidanalgetikum
som er ca. 10 ganger mindre potent enn morfin. Korttidsvirkende opioid
som har vist seg effektivt ved behandling av krampekolikk hos hester.
Det eneste opioid med krampestillende egenskaper. Gir mer sedasjon
hos hester og mindre fare for eksitasjon enn andre opioider. |
- Muskelrelaksasjon og -oppheving |
Atrakurium | Formål: Muskelrelaksasjon under anestesi.
Alternativer: Guaifenesin.
Særlige fordeler: Ikke-depolariserende, nevromuskulært blokkerende
middel. Nevromuskulære, blokkerende midler anvendes særlig ved øye-
og abdomenkirurgi. Edrofon er nødvendig for å oppheve virkningen.
Atrakurium og edrofon er klinisk sett best underbygget. |
Edrofon | Formål: Oppheving av virkningen av muskelrelaksasjon med atrakurium.
Alternativer: Andre kolinesterasehemmere.
Særlige fordeler:
Kolinesterasehemmer som er vesentlig for å oppheve virkningen av nevromuskulær
blokkering. Av kolinesterasehemmere gir edrofon færrest bivirkninger
hos hester. |
Guaifenesin | Formål: Muskelrelaksasjon under anestesi.
Alternativer: Atrakurium.
Særlige fordeler: Vesentlig alternativ til α-2/ketaminbehandling
hos hester i de tilfeller der α-2-agonister og ketamin er kontraindisert,
som f.eks. hos hester som ikke responderer på disse stoffene eller
som har vist uønskede reaksjoner ved tidligere administrering. Uunnværlig
i kombinasjon med ketamin og α-2-agonister for særlig sikker
feltanestesi, som det ikke er utviklet effektive intravenøse alternativer
for. |
- Inhalasjonsanestesi |
Sevofluran | Formål: Inhalasjonsanestesi for hester med beinbrudd og andre ortopediske
skader samt induksjon av anestesi ved bruk av maske hos føll.
Alternativer: Isofluran, halotan, enfluran.
Særlige fordeler:
Sevofluran er et flyktig anestetikum som undergår lavgradig metabolisme
og har rask ekskresjon. Selv om isofluran har en grenseverdi for restmengder
(MRL) i EU, egner ikke isofluran seg alltid for anestesi hos dyr av
hestefamilien på grunn av sin påvirkning på oppvåkningsfasen, fordi
eksitasjon under oppvåkning kan føre til at hesten brekker et bein.
Sevofluran er vesentlig ved visse typer kirurgi hos hester der en
langsom oppvåkning er nødvendig, da stoffet har vist seg å gi en jevnere,
mer kontrollert oppvåkning hos hester. Stoffet foretrekkes derfor
framfor isofluran for hester med beinbrudd og andre ortopediske skader.
Sevofluran er dessuten vesentlig for maskeinduksjon av anestesi hos
føll, ettersom det er fullstendig ikke-irriterende, i motsetning til
isofluran som er irriterende og derfor framkaller hoste og at dyret
holder pusten. |
- Lokalanestesi |
Bupivakain | Formål: Lokalanestesi.
Alternativer: Lidokain.
Særlige
fordeler: Lokalanestetikum med lang virkningstid. Lang virkningstid
kreves for perioperativ analgesi og behandling av kronisk sterk smerte,
som f.eks. laminitt. Bupivakain er et lokalanestetikum med lengre
virkningstid enn lidokain, som er vanligere i bruk. Lidokain alene
gir ca. en times lokalanestesi. Ved tilsetting av adrenalin kan virkningen
forlenges til to timer, men dette innebærer en risiko for hemming
av den lokale blodtilførselen, og denne kombinasjonen er derfor uegnet
i mange tilfeller. Bupivakain gir fire til seks timers lokalanestesi
og er derfor langt bedre egnet til postoperativ analgesi og behandling
av laminitt fordi en enkelt injeksjon ofte er nok; dette er et bedre
dyrevelferdsmessig alternativ enn injeksjon av lidokain hver time.
Lokalanestetika med kortere virkningstid er derfor uegnet i de nevnte
tilfeller da de krever hyppig gjentatte injeksjoner, noe som gir økt
risiko for bivirkninger og er uakseptabelt med hensyn til dyrets velferd. |
Oksybuprokain | Formål: Lokalanestesi i øyne.
Alternativer: Andre typer lokalanestetika
for bruk i øyne, som f.eks. ametokain, proksimetakain.
Særlige
fordeler: Mest klinisk erfaring med oksybuprokain sammenlignet med
andre mulige kandidater. |
Prilokain | Formål: Lokalanestesi før intravenøs kateterisering.
Alternativer:
Ingen kjente.
Særlige fordeler: I spesielle preparater (eutektisk
blanding av lokalanestetika) for lokal anvendelse på huden der det
opptas intradermalt på 40 minutter. Brukes særlig til å lette intravenøs
kateterisering, særlig hos føll. |
Legemidler mot kardiovaskulære lidelser |
Digoxin | Formål: Behandling av hjertesvikt.
Alternativer: Ingen kjente.
Særlige fordeler: Digoxin er i tillegg den eneste behandlingen mot
bivirkninger av behandling med kinidin. |
Kinidinsulfat og kinidinglukonat | Formål: Behandling av hjertearytmi.
Alternativer: Prokainamid,
propranolol.
Særlige fordeler: Motvirker arytmi. Brukes sjelden,
men er et viktig terapeutisk alternativ, da forskjellige virkningsmekanismer
kreves for ulike typer av arytmier. Alternativ behandling for atrieflimmer. |
Prokainamid | Formål: Behandling av hjertearytmi.
Alternativer: Kinidinsulfat
og kinidinglukonat, propranolol.
Særlige fordeler: Motvirker
arytmi. Anvendes sjelden, men er et viktig terapeutisk alternativ,
da forskjellige virkningsmekanismer kreves for ulike typer av arytmier. |
Propranolol | Formål: Behandling av hjertearytmi.
Alternativer: Kinidinsulfat
og kinidinglukonat, prokainamid.
Særlige fordeler: Blodtrykksenkende
middel som brukes fordi det også har en viss effekt mot arytmi. Anvendes
sjelden, men er et viktig terapeutisk alternativ. På grunn av arytmiers
ulike patofysiologi er det viktig å ha en rekke legemidler med ulik
virkning for å kunne behandle den aktuelle tilstanden. Disse legemidlene
brukes vanligvis til en enkeltbehandling for å gjenopprette normal
hjerterytme, og behandlingen må gjentas bare i sjeldne tilfeller. |
Antiepileptika |
Fenytoin | Formål: Krampestillende behandling for føll. Behandling av rabdomyolyse.
Behandling av hanetritt.
Alternativer: Diazepam, primidon, natriumdantrolen
(for rabdomyolyse).
Særlige fordeler: Vesentlig krampestillende
middel for føll. Fenytoin brukes vanligvis som tilleggsmedisin ved
behandling av kramper dersom krampene ikke kan stanses med primidon/fenobarbital.
Fenytoin er et kalsiumkanalblokkerende middel og er nyttig ved behandling
av tilbakevendende former for rabdomyolyse. |
Primidon | Formål: Krampestillende behandling for føll.
Alternativer: Diazepam,
fenytoin.
Særlige fordeler: Primidon er indisert som oppfølging
av behandling med diazepam eller som et alternativ. |
Legemidler mot gastrointestinale lidelser |
Betanekol | Formål: Behandling av ileus, behandling av gastroduodenal striktur,
behandling av tilbakevendende små forstoppelser i kolon hos voksne
dyr.
Alternativer: Neostigmin, metoklopramid, cisaprid, erytromycin
og andre prokinetiske stoffer.
Særlige fordeler: Betanekol er
en kolinerg muskarinagonist som stimulerer acetylkolinreseptorer i
glatt muskulatur i mage-/tarmkanalen og dermed fører til kontraksjon.
Stoffet har vist seg å øke hyppigheten på tømming av mage og tarm.
Både betanekol og metoklopramid har vist seg å være nyttige i behandlingen
av postoperativ ileus. |
Natriumdioktyl-
sulfosuksinat | Formål: Behandling av forstoppelser.
Alternativer: Mineralolje.
Særlige fordeler: Gir bedre mykning av tarminnholdet sammenlignet
med mineralolje, ettersom det letter inntrengningen av vann i den
sammenpressede avføringen. |
Metoklopramid | Formål: Behandling av postoperativ ileus.
Alternativer: Betanekol,
neostigmin, cisaprid, erytromycin og andre prokinetiske stoffer.
Særlige fordeler: Metoklopramid er et substituert benzamid med flere
virkningsmekanismer: (1) det er en dopaminreseptorantagonist, (2)
det øker frisettelsen av acetylkolin fra egne kolinerge nevroner og
(3) det har en blokkerende virkning på det adrenerge system. Det er
effektivt for å gjenopprette mage-/tarmkoordineringen etter en operasjon
og reduserer mengde, hyppighet og varighet av gastrisk refluks. Metoklopramid
er et prokinetisk legemiddel som har størst virkning i den proksimale
del av mage-/tarmkanalen. Både betanekol og metoklopramid har vist
seg å være nyttige i behandlingen av postoperativ ileus. |
Propantelinbromid | Formål: Motvirker peristaltikk.
Alternativer: Atropin, lidokain
gitt intrarektalt i fortynnet form som et klyster.
Særlige fordeler:
Propantelinbromid er en syntetisk kvaternært ammoniumforbindelse med
antikolinerg effekt som hemmer gastrointestinal motilitet og kramper
og reduserer utskillelsen av magesyre. Det hemmer også virkningen
av acetylkolin på de postganglionære nerveendene i det parasympatiske
nervesystemet. Virkningene samsvarer med dem som oppnås med atropin
selv om de varer lenger (seks timer). Propantelinbromid er et viktig
alternativ for reduksjon av peristaltikk for å unngå rektalskader
under rektal palpasjon, eller for å undersøke og behandle en mulig
rektalskade når det er vanskelig å få et lidokainklyster til å virke
tilfredsstillende. |
Legemidler mot rabdomyolyse |
Natriumdantrolen | Formål: Behandling av rabdomyolyse. Behandling av malign hypertermi
under anestesi.
Alternativer: Fenytoin.
Særlige fordeler:
Dantrolen har muskelrelakserende effekt ved direkte virkning på muskulatur
ved at det hemmer frisettelsen av kalsium fra det sarkoplasmatiske
retikulum og dermed forårsaker en dissosiasjon av eksitasjon-/kontraksjonkoplingen.
Både fenytoin og natriumdantrolen har vist seg å være nyttige i behandlingen
av tilbakevendende rabdomyolyse. |
Antibakterielle legemidler |
- Infeksjoner forårsaket av Klebsiella spp. |
Ticarcillin | Formål: behandling av infeksjoner forårsaket av Klebsiella spp.
Alternativer: Ingen kjente.
Særlige fordeler: Spesifikt antibiotikum
for infeksjoner forårsaket av Klebsiella spp. |
- Infeksjoner forårsaket av Rhodococcus equi |
Azitromycin | Formål: Behandling av infeksjoner forårsaket av Rhodococcus equi.
Alternativer: Erytromycin.
Særlige fordeler: Standardbehandling
sammen med rifampicin, tåles bedre av føll enn erytromycin. |
Rifampicin | Formål: Behandling av infeksjoner forårsaket av Rhodococcus equi.
Alternativer: Ingen kjente.
Særlige fordeler: Behandling av
Rhodococcus equi sammen med erytromycin eller azitromycin. Foretrukket
behandling. |
- Septisk artritt |
Amikacin | Formål: Behandling av septisk artritt.
Alternativer: Gentamicin
eller andre aminoglykosider.
Særlige fordeler: Tåles bedre av
føll enn gentamicin eller andre aminoglykosider. |
Legemidler mot lidelser i respirasjonstraktus |
Ambroxol | Formål: Stimulering av surfaktanter hos for tidlig fødte føll.
Alternativer: Ingen kjente.
Særlige fordeler: Ingen alternativer. |
Ipratropiumbromid | Formål: Bronkodilatasjon.
Alternativer: Ingen kjente.
Særlige
fordeler: Antikolinerg virkning. Nødvendig som terapeutisk alternativ,
da det i noen tilfeller er mer effektivt enn β-agonister. |
Oksymetazolin | Formål: Behandling av neseødem.
Alternativer: Fenylefrin.
Særlige fordeler: α-adrenoseptoragonist med sterke vasokonstriktive
egenskaper; foretrekkes framfor fenylefrin fordi det har lengre virkningstid. |
Legemidler mot protozoer |
Isometamidium | Formål: Behandling av myeloencefalitt forårsaket av protozoer hos
hest.
Alternativer: Pyrimetamin.
Særlige fordeler: Sykdommen
er av og til refraktær mot behandling med pyrimetamin, og et alternativ
er derfor nødvendig. |
Pyrimetamin | Formål: Behandling av protozoal myeloencefalitt hos hest.
Alternativer:
Isometamidium.
Særlige fordeler: En helbredelsesrate på minst
75% når det brukes sammen med sulfadiazinsulfonamid. |
Øyelegemidler |
- Øyesår |
Aciclovir | Formål: Behandling av øyesår (antiviralt legemiddel). Brukes lokalt.
Alternativer: Idoxuridin.
Særlige fordeler: Både aciclovir
og idoxuridin har vist seg å være like effektive i behandlingen av
ulcerøs keratitt forårsaket av herpesvirus. |
Idoxuridin | Formål: Behandling av øyesår (antiviralt legemiddel). Brukes lokalt.
Alternativer: Aciclovir.
Særlige fordeler: Både aciclovir og
idoxuridin har vist seg å være like effektive i behandlingen av ulcerøs
keratitt forårsaket av herpesvirus. |
- Glaukom |
Fenylefrin | Formål: Behandling av glaukom, epifora, neseødem og stortarm dislokert
over nyre-/miltbåndet.
Alternativer: Tropikamid (for glaukom),
ellers ingen kjente.
Særlige fordeler: Både fenylefrin og tropikamid
har vist seg å være like effektive i behandlingen av glaukom. |
Tropikamid | Formål: Behandling av glaukom. Brukes lokalt.
Alternativer:
Fenylefrin.
Særlige fordeler: Både fenylefrin og tropikamid har
vist seg å være like effektive i behandlingen av glaukom. |
Dorzolamid | Formål: Behandling av glaukom. Brukes lokalt.
Alternativer:
Latanoprost, timololmaleat.
Særlige fordeler: Dets spesifikke
virkningsmekanisme som karboanhydrasehemmer. Viktig terapeutisk alternativ. |
Latanoprost | Formål: Behandling av glaukom. Brukes lokalt.
Alternativer:
Dorzolamid, timololmaleat.
Særlige fordeler: Dets særlige virkningsmekanisme
som prostaglandin F2α-analog. Viktig terapeutisk alternativ. |
Timololmaleat | Formål: Behandling av glaukom. Brukes lokalt.
Alternativer:
Dorzolamid, latanoprost.
Særlige fordeler: Stoffets særlige virkningsmekanisme
som en ikke-selektiv betaadrenerge reseptorblokker, forårsaker vasokonstriksjon,
noe som igjen fører til reduksjon av kammervæsken. Viktig terapeutisk
alternativ. |
Ciklosporin A | Formål: Immunsuppressivt middel som brukes til behandling av autoimmune
øyesykdommer.
Alternativer: Ingen kjente.
Særlige fordeler:
Ingen alternativer. |
Ketorolac | Formål: Behandling av smerter og inflammasjon i øyet, ikke-steroid
antiinflammatorisk middel, øyedråper; brukes lokalt.
Alternativer:
Ingen kjente.
Særlige fordeler: Mest klinisk erfaring med ketorolac
sammenlignet med andre mulige kandidater. |
Ofloxacin | Formål: Behandling av øyeinfeksjoner som er resistente mot vanlig
brukte antibakterielle øyepreparater.
Alternativer: Ciprofloxacin,
cefamandol, vanlig brukte antibakterielle øyepreparater.
Særlige
fordeler: Mest klinisk erfaring med ofloxacin sammenlignet med andre
mulige kandidater. Sammenlignet med vanlig brukte antibakterielle
øyepreparater bør ofloxacin bare brukes som et reserveantibiotikum
i enkelttilfeller. |
Fluorescein | Formål: Diagnoseverktøy for sårdannelse på hornhinnen, brukes lokalt.
Alternativer: Rose Bengal.
Særlige fordeler: Rose Bengal har
noe antiviral aktivitet mens fluorescein ikke påvirker virusreplikasjonen
i vesentlig grad. Diagnostisk anvendelse av Rose Bengal før viruskultur
kan dermed hindre et positivt resultat. Derfor er fluorescein det
foretrukne diagnoseverktøyet når en viruskultur er planlagt. |
Rose Bengal | Formål: Diagnoseverktøy for tidlige hornhinneskader, brukes lokalt.
Alternativer: Fluorescein.
Særlige fordeler: Rose Bengal er
det foretrukne diagnoseverktøyet for konstatering av svært tidlige
hornhinneskader. |
Hydroksypropyl-
metylcellulose | Formål: Beskyttelse av hornhinnen, brukes lokalt.
Alternativer:
Ingen kjente.
Særlige fordeler: Ingen alternativer. |
Legemidler mot hyperlipemi |
Insulin | Formål: Behandling av hyperlipemi, brukes sammen med glukosebehandling,
diagnose av stoffskifteforstyrrelser.
Alternativer: Ingen kjente.
Særlige fordeler: Ingen alternativer. |
Antimykotika |
Griseofulvin | Formål: Systemisk antimykotisk bruk. Behandling av ringorm.
Alternativer:
Ingen kjente.
Særlige fordeler: Griseofulvin gitt oralt har god
virkning mot Trichophyton, Microsporum, og Epidermophyton. |
Ketokonazol | Formål: Systemisk antimykotisk bruk. Behandling av mykotisk pneumoni
og luftsekkmykose.
Alternativer: Andre azoler, som f.eks. itrakonazol.
Særlige fordeler: Mest klinisk erfaring med ketokonazol sammenlignet
med andre mulige kandidater. |
Mikonazol | Formål: Behandling av soppinfeksjoner i øyet.
Alternativer:
Ingen kjente.
Særlige fordeler: Brukes lokalt på det angrepne
øyet, bredere antimykotisk aktivitet og/eller mindre irritasjon enn
andre antimykotika. |
Nystatin | Formål: Behandling av gjærsoppinfeksjoner i øyne og genitaltraktus.
Alternativer: Ingen kjente.
Særlige fordeler: Har spesifikk
virkning mot gjærsoppinfeksjoner. |
Diverse |
Kondroitinsulfat | Formål: Heling av bruskskader. Bruskbeskyttende virkning. Behandling
av artritt.
Alternativer: Ingen kjente.
Særlige fordeler:
Klinisk bedring skyldes trolig antiinflammatorisk effekt, blant annet
hemming av PGE2 -syntese og redusert cytokinfrisettelse. |
Domperidon | Formål: Agalakti hos hopper.
Alternativer: Ingen kjente.
Særlige fordeler: Dopaminantagonist, øker produksjonen av prolaktin.
Oxytocin er ikke et egnet alternativ fordi det fører til nedgiving
av melk i stedet for å øke melkeproduksjonen, som er målet med domperidon-behandlingen.
I tillegg kan oxytocin forårsake smerter i abdomen dersom det brukes
i høye doser. |
Hydroksyetyl-
stivelse | Formål: Kolloidal volumerstatning.
Alternativer: Ingen kjente.
Særlige fordeler: Praktisk og lett tilgjengelig alternativ til fullblod
eller plasma. |
Imipramin | Formål: Farmakologisk framkalt ejakulering hos hingster med ejakulær
dysfunksjon.
Alternativer: Ingen kjente.
Særlige fordeler:
Ingen alternativer. |
Tyreotropin-
frigivende
hormon | Formål: Diagnostisk middel som brukes til å konstatere tyreoidea-
og hypofyseforstyrrelser.
Alternativer: Ingen kjente.
Særlige
fordeler: ingen alternativer. |
Bariumsulfat | Formål: Røntgenkontrastmiddel som brukes til kontrastundersøkelser
av spiserør og mage-/tarmkanal.
Alternativer: Ingen kjente.
Særlige fordeler: Ingen alternativer. |
Joheksol | Formål: Røntgenkontrastmiddel som brukes til undersøkelse av nedre
urinveier, artrografi, myelografi, sino- eller fistulografi og dakryocystografi.
Alternativer: Jopamidol.
Særlige fordeler: Ikke-ionisk kontrastmiddel
med lav osmolaritet. Joheksol og jopamidol er likeverdige stoffer. |
Jopamidol | Formål: Røntgenkontrastmiddel som brukes til undersøkelse av nedre
urinveier, artrografi, myelografi, sino- eller fistulografi og dakryocystografi.
Alternativer: Joheksol
Særlige fordeler: Ikke-ionisk kontrastmiddel
med lav osmolaritet. Joheksol og jopamidol er likeverdige stoffer. |
Forskrift om bruk av legemidler til dyr
