2.        HVA MÅ DU TA HENSYN TIL FØR DU BRUKER METHOTREXATE PFIZER .

 

Bruk ikke Methotrexate Pfizer:

• hvis du er overfølsom (allergisk) overfor metotreksat eller et av de andre innholdsstoffene i Methotrexate Pfizer,

• dersom du er gravid eller ammer,

• dersom du har lever-, nyre- eller benmargsskader,

• dersom du har lungesykdom eller lungeforandringer som skyldes reumatisme.

 

Høydosebehandling av Methotrexate Pfizer skal ikke gis ved nedsatt nyrefunksjon, ved væske i bukhulen (ascites) eller ved omfattende væskeansamling i brysthinnen (pleuraeksudat).

 

Methotrexate Pfizer kan føre til fosterskader dersom mannen eller kvinnen bruker det før eller under graviditet. Både menn og kvinner skal bruke prevensjonsmidler hele tiden mens de bruker Methotrexate Pfizer og i inntil 1 år etter at de har sluttet å bruke legemidlet. Rådfør deg med legen din om du blir gravid eller ønsker å bli gravid.

 

Vis forsiktighet ved bruk av Methotrexate Pfizer:

• dersom du samtidig bruker visse legemidler eller går til strålebehandling (se avsnittet ”Bruk av andre legemidler sammen med Methotrexate Pfizer”),

• dersom du har leverproblemer (vedvarende unormale leververdier og/eller nedsatt serumalbumin), eller bruker andre legemidler som kan være skadelig for leveren,

• dersom du har diaré eller kaster opp,

• dersom du har betennelse med sårdannelse i munnen,

• dersom du har magesår eller betennelse i tarmen (ulcerøs kolitt),

• dersom du tidligere har hatt nedsatt dannelse av nye blodceller (svekket hematopoese),

• dersom du har noen form for aktiv infeksjon eller lider av en immunsviktsykdom,

• dersom du opplever epileptiske anfall, blindhet eller oppfører deg unormalt eller har unormale reflekser,

• dersom du får tørrhoste, feber, smerter i brystet, pusteproblemer eller lungebetennelse,

• dersom du har nedsatt nyrefunksjon,

• dersom du får hudproblemer (f.eks. toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnson syndrom eller erythema multiforme),

• dersom du er mann og det er mulighet for at partneren din kan bli gravid. Det er mulig at fosteret kan påvirkes,

• dersom du oppdager uvanlige blødninger, blåmerker, blod i urinen eller avføringen eller røde flekker på huden,

• dersom du skal ta vaksiner. Enkelte vaksiner virker ikke like bra dersom de tas sammen med
  Methotrexate Pfizer og ”levende” vaksiner bør unngås. Diskuter dette med legen din.

Methotrexate Pfizer kan gjøre huden din følsom overfor sollys så du bør unngå langvarig eksponering for sollys og ikke bruke solarium uten først å ha diskutert dette med legen din.

 

Methotrexate Pfizer kan redusere antallet blodceller som sørger for å bekjempe infeksjoner og for riktig blodkoagulering. Informer legen din umiddelbart dersom du får feber, frysninger, hoste, smerte i den nedre delen eller på siden av ryggen, smertefull vannlating eller uvanlige blødninger.

 

Før behandlingen starter kommer legen din til å ta blodprøver for å kontrollere sammensetningen av blodet samt lever-, nyre- og lungefunksjon. Det vil også bli tatt regelmessige prøver under selve behandlingen.

 

Rådfør deg med legen din før du begynner behandlingen med Methotrexate Pfizer dersom du har diabetes og behandles med insulin.

 

Du skal ikke håndtere Methotrexate Pfizer dersom du er gravid eller forsøker å bli gravid.

 

Bruk av andre legemidler sammen med Methotrexate Pfizer:

Effekten og sikkerheten av behandlingen kan påvirkes dersom metotreksat brukes sammen med følgende legemidler/behandlinger:

• Smertestillende og betennelsesdempende legemidler, NSAIDs, f.eks. diklofenak, ibuprofen, indometacin, ketoprofen, naproksen.

• Acetylsalisylsyre (smertestillende og betennelsesdempende).

• Legemidler som i høy grad bindes til albumin (et protein) i blodet, f.eks. salisylater (smertestillende og blodfortynnende), fenylbutazon (smertestillende og betennelsesdempende), fenytoin (legemiddel mot epilepsi) og sulfonamider (antibiotika).

• Penicilliner og andre antibiotika som tetracykliner, kloramfenikol m.m.

• Probenecid (legemiddel mot gikt).

• Teofyllin (legemiddel mot astma).

• Merkaptopurin (legemiddel mot leukemi).

• Leflunomid (legemiddel mot reumatisme og psoriasis).

• Såkalte retinoider, dvs. legemidler som benyttes mot kviser og andre hudlidelser.

• Andre cellegifter, f.eks. cisplatin, cytarabin.

• Strålebehandling.

• Vitaminer som inneholder folsyre, men tilstander med mangel på folsyre kan imidlertid øke toksisiteten av metotreksat.

Rådfør deg derfor alltid med lege eller apotek hvis du bruker eller nylig har brukt noen av de nevnte legemidlene eller behandlingene, eller hvis du bruker andre legemidler. Dette gjelder også reseptfrie legemidler og naturmidler.

 

Inntak av Methotrexate Pfizer sammen med mat og drikke.

Du bør unngå alkohol mens du bruker Methotrexate Pfizer ettersom dette kan øke risikoen for bivirkninger, spesielt på leveren. Legen din kan be deg om å drikke ekstra væskemengder. Dette kan hjelpe legemidlet med å passere gjennom kroppen og til å forhindre nyreproblemer.

 

Graviditet og amming.

Rådfør deg med lege eller kontakt apotek før du tar noen form for medisin. Det er sannsynlig at fosteret kan påvirkes. Hvis du tror du er gravid, eller planlegger å bli det, kontakt lege med en gang.

 

Det er sannsynlig at barn som ammes kan påvirkes. Rådfør deg med lege før bruk av Methotrexate Pfizer ved amming.

 

Kjøring og bruk av maskiner:

Da svimmelhet og tretthet kan forekomme som bivirkninger kan reaksjonsevnen og bedømmelsesevnen reduseres.

 

Du må bare kjøre bil eller utføre risikofylt arbeid når det er trygt for deg. Legemidler kan påvirke din evne til å kjøre bil eller utføre risikofylt arbeid. Les informasjonen i pakningsvedlegget nøye.   Er du i tvil må du snakke med lege eller apotek.